摘要: 目的 了解雾化吸入乌司他丁（UTI）对急性肺损伤（ALI）兔的早期作用,以及320排CT的早期诊断价值. 方法 将18只无特殊病原体级新西兰兔按照随机数字表法分为正常对照组、LPS致伤组及UTI治疗组,各6只,后2组兔给予0.8 mg/kg LPS（浓度为0.16 mg/mL,一次性给予15 mL）建立兔ALI模型,正常对照组兔同法给予等量生理盐水.UTI治疗组兔于伤后30 min起雾化吸入UTI 10 min,LPS致伤组和正常对照组兔同法雾化吸入生理盐水.2组致伤兔均于伤后6、24 h行320排CT全肺灌注扫描.伤后24 h麻醉2组致伤兔取心脏血分离血清,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平;随后于该时相点行肺组织大体及组织病理学观察,测定肺湿干质量比,采用RT-PCR法测定肺组织中TNF-α、IL-1β和IL-6的mRNA水平.正常对照组兔于相同时相点进行相应检测.对数据行单因素方差分析、LSD检验. 结果 LPS致伤组兔伤后6、24 h的灌注图像差异大,UTI治疗组兔相同时相点的灌注图像差异较LPS致伤组轻微,正常对照组兔灌注图像差异不明显.3组兔血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平比较,差异明显（F值为843.896～2 564.336,P值均小于0.001）.UTI治疗组血清中TNF-α、IIL-1 β和IL-6水平分别为（225±9）、（190±8）、（227 ±6） pg/mL,低于LPS致伤组[（710 ±25）、（306 ±16）、（422±16） pg/mL,P值均小于0.001].UTI治疗组兔肺出血、水肿程度均较LPS致伤组减轻;组织病理学观察结果显示,UTI治疗组兔肺泡壁结构破坏程度、肺泡腔出血及炎性细胞浸润均较LPS致伤组减轻.与正常对照组比较,LPS致伤组兔肺湿干质量比明显增高（P ＜0.001）;UTI治疗组兔虽较正常对照组升高（P＜0.001）,但明显低于LPS致伤组（P＜0.001）.3组兔肺组织中的TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA水平比较,差异均有统计学意义（F值为24.700～69.538,P值均小于0.001）.UTI治疗组兔肺组织中的TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA水平分别为（31.4±2.7）、（21.2±3.3）、（13.9±2.4） pg/mL,明显低于LPS致伤组[（58.5±10.0）、（35.1±5.1）、（20.7±3.2） pg/mL,P值均小于0.001]. 结论 采用雾化吸入UTI的治疗方式可有效减轻ALI兔的肺水肿及出血,并抑制炎症反应.320排CT灌注成像可用于肺损伤早期检测.