摘要: 目的 观察并评价改良肩胛皮瓣修复难愈性创面的临床效果. 方法 2008年2月-2013年2月,笔者单位收治10例交通伤、烧伤、糖尿病足所致面部及四肢软组织缺损伴骨、肌腱外露难愈性创面患者,创面面积11 cm×7 cm～16 cm×15 cm.采用面积为12 cm×8 cm～ 17 cm×16 cm的改良肩胛皮瓣修复创面,其中6例直接移植、4例桥接移植.操作中将皮瓣血管游离至肩胛下血管及其胸背分支,与旋肩胛血管形成T形血管蒂,与受区血管行两侧端端吻合.供区移植自体中厚皮或直接缝合. 结果 术后9例皮瓣成活,创面愈合;1例皮瓣远端出现少许水疱、渗液,换药2周后创面愈合.桥式皮瓣断蒂时间为术后4～6周.随访6～12个月,2例皮瓣稍臃肿,其余8例外形质地较佳,活动功能恢复;背部供区未见明显瘢痕增生,肩关节功能正常,供区知名血管搏动正常. 结论 改良肩胛皮瓣游离移植修复难愈性创面后,其外形、质地、功能恢复达预期效果,适合在临床推广应用.