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甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌基因分型及耐药现状研究

姚明 关立锋 吴银生 贾伟 王琳琳 李刚 吴学军 孙涛

刘小龙, 苏福增, 查天建, 等. 新疆维吾尔自治区维吾尔族和汉族糖尿病患者发生糖尿病足溃疡的相关危险因素分析[J]. 中华烧伤杂志, 2017, 33(8): 486-490. Doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.08.006
引用本文: 姚明, 关立锋, 吴银生, 等. 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌基因分型及耐药现状研究[J]. 中华烧伤杂志, 2014, 30(5): 428-432. Doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2014.05.015
Liu Xiaolong, Su Fuzeng, Zha Tianjian, et al. Analysis on the risk factors of diabetic foot ulcer in diabetic patients of Uyghur nationality and Han nationality in the Xinjiang Uygur Autonomous Region[J]. Chin j Burns, 2017, 33(8): 486-490. Doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.08.006
Citation: Yao Ming, Guan Lifeng, Wu Yinsheng, et al. Genotyping and drug resistance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus[J]. Chin j Burns, 2014, 30(5): 428-432. Doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2014.05.015

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌基因分型及耐药现状研究

doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2014.05.015
基金项目: 

宁夏回族自治区科技攻关计划(2012)

Genotyping and drug resistance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus

  • 摘要: 目的 研究烧伤病房分离的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因分型及耐药现状. 方法 2012年9月-2013年9月,从笔者单位烧伤整形科ICU及普通病房送检的患者创面分泌物、血液及痰液标本r中,检出非重复金黄色葡萄球菌179株(ICU来源68株、普通病房来源111株).采月头孢西丁K-B纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌MRSA表型,对ICU和普通病房中MRSA检出率进行比较.采用PCR法对MRSA进行SCCmec.分型,经检测甲氧西林耐药决定子mecA基因对前述MRSA鉴定结果进行验证 . 采用用 K-B纸片扩散法检测MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对23种临床常用抗菌药物的耐药情况 除去MRSA对其耐药率为100.0%或0的抗菌药物,将SCCmecⅢ型MRSA与非SCCmecⅢ型MRSA 对剩余抗菌药物的耐药率进行比较对数据行Pearsonx2检验或校正x2检验. 结果 179株金黄色葡萄球菌中148株鉴定为MRSA占82.7%,其中ICU来源62株、普通病房来源86株;其余31株为MSSA占 17.3%.ICU中 MRSA在该病区内检出金黄色葡萄球菌中所占百分比为91.2%(62/68),显著高于普通病房中的77.5%(86/111),x2=5.526,P=0.019. PCR检测显示148株MRSA均携带mecA基因,其中106株为SCCmecⅢ型阳性占71.6%;ICU与普通病房中 SCCmecⅢ型MRSA占各自病区内检出MRSA的百分比分别为72.6% (45/62)和70.9% (61/86),差异无统计学意义(x2=0.048,P=0.826).148株MRSA对青霉素及头孢类抗生素共8种抗菌药物100.0%耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因及奎奴普丁/达隔普汀的耐药率均为0除2种菌对其耐药率为0的6种抗菌药物外,MRSA对剩余17种抗菌药物的耐药率均显著高于MSSA(x2值为4.091 ~138.546,P<0.05或P<0.01) 106株SCCmecⅢ型MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、利福平、四环素、红霉素、林可霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率分别为56.6%(60/106)、85.8% (91/106)、89.6% (95/106) 、86.8%(92/106)、84.9% (90/106)、78.3%(83/106)、92.5% (98/106)、74.5% (79/106),均显著高于42株非SCCmecⅢ型MRSA的33.3% (14/42)、61.9%(26/42) 、71.4% (30/42)、66.7% (28/42) 、69.0%(29/42)、57.1%(24/42)、71.4%(30/42)、52.4% (22/42),x2值为4.801 ~11.377,P<0.05或P<0.01. 结论 笔者单位烧伤病房的MRSA检出率高且耐药现状十分严峻,流行情况以SCCmec.Ⅲ型为主,未见对糖肽类抗生素耐药情况。

     

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出版历程
  • 网络出版日期:  2021-10-28
  • 刊出日期:  2014-10-20

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