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摘要: 目的 观察VSD技术在深Ⅱ度烧伤创面网状植皮术后的应用效果。 方法 2010年1月–2013年12月,选择笔者单位收治的34例四肢(1.8±0.4)%TBSA深Ⅱ度烧伤且首次接受手术治疗患者,按随机数字表法分为VSD组16例和传统组18例。2组患者深Ⅱ度创面均行网状植皮术,VSD组患者植皮区用VSD材料封闭行负压治疗;传统组患者植皮区用网眼油纱封闭,予以打包或加压包扎固定。记录术后第1次换药疼痛视觉模拟评分法评分、换药次数、创面分泌物细菌培养阳性情况、术后14 d创面愈合率、创面完全愈合时间。对数据行
χ 2检验、Fisher确切概率法检验、t 检验、Mann-WhitneyU 检验。 结果 VSD组患者术后第1次换药疼痛评分中位数为3.0分,低于传统组的6.0分,U =22.0,P <0.01。VSD组患者术后换药次数为(2.8±0.8)次,明显少于传统组的(5.3±1.3)次,t =–6.992,P <0.01。VSD组与传统组患者分别有1、3例患者术后创面分泌物细菌培养阳性(P >0.05)。VSD组患者术后14 d创面愈合率中位数为95.5%,明显高于传统组的89.5%,U =79.5,P <0.05。VSD组患者创面完全愈合时间为(13.7±1.9)d,明显短于传统组的(17.0±2.9)d,t =–3.881,P <0.01。 结论 与传统方法比较,应用VSD技术处理网状植皮深Ⅱ度烧伤创面可以减轻患者痛苦、减少感染发生、提高植皮存活率并缩短创面愈合时间。
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