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摘要: 目的 探讨烧伤严重程度、应对行为、社会支持等因素对中、重度烧伤患者早期焦虑、抑郁的影响。 方法 2014年5—12月,笔者单位收治60例符合入选标准的中、重度烧伤患者,统计其人口学、烧伤情况等资料。伤后72 h内,采用医院焦虑抑郁量表、医学应对问卷、社会支持量表等调查患者并发焦虑与抑郁情况、疾病应对行为、社会支持情况。对人口学资料、烧伤严重程度、应对行为和社会支持与患者并发焦虑、抑郁情况进行相关分析,对烧伤严重程度、应对行为、社会支持、教育程度与患者并发焦虑、抑郁情况进行预测分析。对数据行
t 检验、Spearman等级相关分析、多元逐步线性回归分析。 结果 (1)60例患者焦虑得分为(11±4)分,显著高于9分的正常临界值(t =3.48,P <0.05);抑郁得分为(9±5)分,与9分的正常临界值相近(t =0.76,P >0.05)。分别有51.7%(31/60)、43.3%(26/60)的患者存在焦虑、抑郁。患者面对应对得分为(14.93±4.11)分,显著低于国内常模的(19.48±3.81)分(t =8.54,P <0.05);回避应对得分为(14.38±3.11)分,与国内常模的(14.44±2.97)分相符(t =0.14,P >0.05);屈服应对得分为(9.98±3.67)分,显著高于国内常模的(8.81±3.17)分(t =2.49,P <0.05)。患者社会支持总分为(43±6)分。(2)患者的烧伤严重程度、屈服应对行为与焦虑、抑郁均呈显著正相关(r s值为0.421~0.481,P 值均小于0.05),社会支持与焦虑、抑郁均呈显著负相关(r s值分别为-0.336、-0.398,P 值均小于0.05),教育程度与抑郁亦呈显著负相关(r s=-0.283,P <0.05)。(3)烧伤严重程度、屈服应对行为、社会支持对患者焦虑、抑郁均具有预测力(t 值为-2.409~5.213,P <0.05或P <0.01),且教育程度对患者抑郁具有预测力(t =-2.268,P <0.05)。 结论 烧伤严重程度越重、越趋向于选择屈服应对行为、社会支持越低的中、重度烧伤患者越易罹患焦虑、抑郁,且教育程度低的患者出现抑郁的可能性大。
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