摘要: 目的 观察富血小板血浆(PRP)对猪自体移植皮片成活和生长的影响，并探讨其可能机制。 方法 取12只小型猪采用Landesberg法制备PRP，在猪背部两侧分别设计3个6 cm×6 cm手术区域，切开全层皮肤剥离全厚皮。采用随机数字表法选取猪一侧创面为PRP组，另一侧创面为对照组。PRP组创面基底涂抹一层自体PRP，对照组创面不涂PRP。将取下的全厚皮削薄成中厚皮，然后修剪成邮票皮回植于自体手术区域。术后3、7、14 d，分别取4只猪，观察2组创面移植皮片生长情况并拍照，采用图像分析系统计算皮片生长率；取植皮区中间部位的皮片基底组织，HE染色观察皮片基底组织形态，免疫组织化学染色法检测皮片基底组织CD34和血管内皮生长因子(VEGF)的表达量。对数据行析因设计方差分析及配对样本t检验。 结果 (1)术后3 d，对照组创面移植部分皮片与基底贴合不良，皮片之间渗出较多，周围炎症反应明显；PRP组创面移植皮片与基底贴合紧密，渗出较少，周围炎症反应较对照组轻。术后7 d，对照组创面移植皮片间隙仍可见少许分泌物，部分皮片与基底贴合不牢固；PRP组创面干燥，皮片与基底贴合牢固。术后14 d，对照组与PRP组创面均干燥、结痂，但PRP组创面移植皮片较对照组色泽、质地佳，皮片间隙小。术后3、7 d，PRP组创面移植皮片生长率分别为(2.1±0.5)%、(4.0±1.3)%，与对照组创面移植皮片生长率相近[(2.0±0.9)%、(3.5±0.8)%，t值分别为0.256、0.781，P值均大于0.05]；术后14 d，PRP组创面移植皮片生长率为(10.6±1.8)%，明显高于对照组的(8.1±1.3)%(t＝4.393，P<0.05)。(2)术后3 d，2组创面移植皮片基底均有较多炎性细胞浸润，基底新生血管差别不大。术后7 d，2组创面移植皮片基底均有大量炎性细胞浸润，对照组更明显；PRP组创面移植皮片基底Fb增殖活跃，新生血管数量明显多于对照组。术后14 d，2组创面移植皮片基底仍有较多炎性细胞浸润；对照组创面移植皮片基底血管数量相对较少，PRP组创面移植皮片基底血管丰富。(3)术后3 d，PRP组与对照组创面移植皮片基底组织CD34表达量相近(t＝1.213，P>0.05)。术后7、14 d，PRP组创面移植皮片基底组织CD34表达量明显多于对照组(t值分别为12.728、5.410，P<0.05或P<0.01)。术后3、7、14 d，PRP组创面移植皮片基底组织VEGF表达量均明显多于对照组(t值为3.368～4.700，P值均小于0.05)。 结论 PRP可促进猪自体移植皮片生长，其机制可能与PRP激活诱导VEGF释放，促进皮片基底血管新生有关。