大网膜轴型瓣转移修复胸部难愈创面的临床效果

基金项目:

"十二五"国家科技支撑计划（2013BAI07B00）

广东省医学科研基金（B2013019）

摘要: 目的探讨大网膜轴型瓣转移修复胸部难愈创面的临床效果。方法 2011年12月—2015年12月，笔者单位收治17例胸部难愈创面患者，其中14例为正中开胸术后感染患者，3例为乳腺癌根治术后皮肤放射性溃疡患者。患者同时合并胸骨骨髓炎、纵隔炎或人工血管暴露。本组患者清创后创面面积为4 cm×3 cm～26 cm×6 cm，采用开腹手术或腹腔镜手术，行大网膜轴型瓣(切取面积为8 cm×6 cm～28 cm×12 cm)转移修复，胸部创面间断缝合或移植自体大腿外侧或腹部大张皮修复。结果本组患者9例行开腹手术，8例行腹腔镜手术。17例患者中15例痊愈出院，2例死亡。2例死亡患者均为正中开胸术后胸骨骨髓炎合并纵隔炎、人工血管外露者。15例存活患者出院后随访1～2年，未复发骨髓炎或纵隔炎，心功能Ⅳ～Ⅴ级。其中1例开腹行大网膜轴型瓣修复的患者，因腹部切口疝再次入院行腹壁疝修补术；1例在1年后新发腹主动脉瘤，破裂出血死亡。结论大网膜轴型瓣修复胸部创面具有转移距离远、可修复面积广、抗感染能力强等优点。
- 胸部损伤 /
- 胸骨切开术 /
- 骨髓炎 /
- 人工血管 /
- 外科皮瓣 /
- 放射性溃疡