摘要:
目的 观察同型新鲜冰冻血浆(FFP)联合VSD在压疮修复中的效果。
方法 2012年6月—2015年6月,笔者单位收治48例Ⅲ期压疮患者,按随机数字表法分为FFP组和生理盐水组,每组24例。2组患者压疮创面均用体积分数2%过氧化氢和1 g/L苯扎溴铵各500 mL清创。清创后即刻,所有患者均行VSD治疗,直至创面愈合。VSD治疗后1 h,2组均以10滴/min的速度分别用体积分数20%FFP和生理盐水持续冲洗创面24 h。清创前取创面分泌物进行细菌培养。针对每种细菌,任选1例患者,将其创面分泌物中检出的细菌接种到10个琼脂培养基中,行体外抑菌试验,比较FFP和生理盐水对检出细菌的抑菌环直径。治疗开始后30 d,观察创面愈合情况并计算创面愈合率。对数据行
χ2检验、独立样本
t检验。
结果 清创前,2组患者创面分泌物检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、表皮葡萄球菌、消化链球菌。FFP对上述检出细菌的抑菌环直径依次分别为(11.5±2.1)、(9.9±1.8)、(10.9±1.7)、(10.5±1.4)、(8.85±2.02)mm,明显大于生理盐水对上述检出细菌的(4.2±1.2)、(2.0±0.9)、(3.5±1.2)、(1.0±0.4)、(0.92±0.25)mm(
t值为14.79~31.96,
P值均小于0.01)。治疗开始后30 d,FFP组患者创面愈合率为(68±10)%,明显高于生理盐水组的(45±9)%(
t=8.21,
P<0.01)。
结论 FFP抑菌效果良好,同型FFP联合VSD能提高创面愈合率。