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表皮生长因子治疗吸入性损伤有效性的荟萃分析

李晓庆 刘文军 段建兴 李武全 王欣 魏亚婷

李晓庆, 刘文军, 段建兴, 等. 表皮生长因子治疗吸入性损伤有效性的荟萃分析[J]. 中华烧伤杂志, 2018, 34(7): 459-465. Doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.07.008
引用本文: 李晓庆, 刘文军, 段建兴, 等. 表皮生长因子治疗吸入性损伤有效性的荟萃分析[J]. 中华烧伤杂志, 2018, 34(7): 459-465. Doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.07.008
Li Xiaoqing, Liu Wenjun, Duan Jianxing, et al. Meta analysis on effectiveness of epidermal growth factor in treating patients with inhalation injury[J]. Chin j Burns, 2018, 34(7): 459-465. Doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.07.008
Citation: Li Xiaoqing, Liu Wenjun, Duan Jianxing, et al. Meta analysis on effectiveness of epidermal growth factor in treating patients with inhalation injury[J]. Chin j Burns, 2018, 34(7): 459-465. Doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.07.008

表皮生长因子治疗吸入性损伤有效性的荟萃分析

doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.07.008
基金项目: 

云南省卫生科技计划 (2014NS069)

Meta analysis on effectiveness of epidermal growth factor in treating patients with inhalation injury

  • 摘要: 目的 应用荟萃分析方法系统评价表皮生长因子(EGF)治疗吸入性损伤患者的有效性。 方法 以"inhalation injury、smoke inhalation injury、epidermal growth factor、EGF"为检索词,检索《PubMed》《Cochrane Library》《Embase》数据库,以"吸入性损伤、表皮生长因子"为检索词检索《中国期刊全文数据库》《中国生物医学文献数据库》《维普数据库》《万方数据库》,检索自数据库建库以来至2017年12月公开发表的有关EGF治疗吸入性损伤患者的随机对照试验。结局指标为:支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白和白蛋白含量、胶体渗透压(COP)、细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、成纤维细胞百分比,肺部症状消失时间,坏死黏膜脱落时间,气管导管拔出时间,呼吸道分泌物量,以及肺部感染发生率。采用RevMan 5.3统计软件进行荟萃分析。 结果 共纳入6篇研究375例吸入性损伤患者,包括接受EGF治疗的EGF组182例和接受传统治疗的传统治疗组173例。纳入研究中6项研究偏倚风险均不确定。EGF组患者BALF中总蛋白和白蛋白含量、COP均明显低于传统治疗组,标准化均数差(SMD)分别为-9.37、-26.77、-8.13(95%置信区间分别为-14.11~-4.63、-41.85~-11.69、-9.54~-6.73,P<0.001)。EGF组患者BALF中细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比均低于传统治疗组,成纤维细胞百分比高于传统治疗组,SMD分别为-20.22、-13.08、-12.28、2.99(95%置信区间分别为-22.27~-17.66、-14.76~-11.40、-13.86~-10.70、2.48~3.50,P<0.001)。EGF组患者肺部症状消失时间、坏死黏膜脱落时间、气管导管拔出时间均明显短于传统治疗组,SMD分别为-1.05 、-1.22、-1.11(95%置信区间分别为-1.36~-0.74、-1.54~-0.91、-1.39~-0.82,P<0.001)。EGF组患者呼吸道分泌物量明显少于传统治疗组,SMD为-1.44(95%置信区间为-1.90~-0.98,P<0.001)。EGF组患者肺部感染发生率低于传统治疗组,相对危险度为0.46(95%置信区间为0.24~0.89,P<0.05)。BALF中总蛋白和白蛋白含量、COP可能存在发表偏倚(P<0.05),坏死黏膜脱落时间、肺部症状消失时间、气管导管拔出时间不存在发表偏倚(P>0.05)。 结论 在传统治疗方式上增加EGF治疗吸入性损伤可减轻呼吸道炎症反应,促进呼吸道上皮的修复,缩短气管导管的拔出时间,降低患者肺部感染的概率,对吸入性损伤有良好的效果。

     

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出版历程
  • 收稿日期:  2018-05-20
  • 网络出版日期:  2021-10-28
  • 刊出日期:  2018-07-20

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