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2018年  第34卷  第2期

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院士论坛
再生康复医学：新需求　新融合　新方向
付小兵, 程飚
2018, 34(2): 65-68. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.001
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摘要:
专家论坛
重视烧伤后脓毒症导致的急性肾损伤
袁志强, 彭毅志
2018, 34(2): 69-72. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.002
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摘要:
烧伤感染
柠檬酸盐抗凝技术在危重烧伤脓毒症患者床旁连续性血液净化中的应用效果
丁羚涛, 杨敏烈, 朱宇刚, 严炯, 谢龙炜, 吕国忠
2018, 34(2): 73-77. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.003
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摘要:
目的 观察柠檬酸盐抗凝技术在危重烧伤脓毒症患者床旁连续性血液净化(CBP)中的应用效果，为该类患者CBP治疗中抗凝剂的选择提供参考。 方法 2014年1月—2017年7月，笔者单位烧伤重症监护病房收治符合入选标准的危重烧伤脓毒症患者30例。按照计算机随机法将患者分为肝素组和柠檬酸盐组，每组15例。2组患者均接受床旁CBP治疗，肝素组患者采用局部肝素抗凝，柠檬酸盐组患者采用局部柠檬酸盐抗凝。统计患者预计单次CBP治疗时间、单次CBP治疗时间、累计CBP治疗时间、CBP治疗时间达标率。监测患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FI...
感染嗜麦芽窄食单胞菌烧伤患者的临床特征及该菌耐药情况
程林, 龚雅利, 罗小强, 张成, 刘美希, 彭毅志
2018, 34(2): 78-82. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.004
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摘要:
目的 分析感染嗜麦芽窄食单胞菌烧伤患者的临床特征及该菌的耐药情况。 方法 对2011年7月—2017年7月笔者单位收治检出嗜麦芽窄食单胞菌的烧伤患者的临床资料进行回顾性分析。采用API 20NE细菌鉴定板条或全自动微生物鉴定仪鉴定菌株，采用最低抑菌浓度法选取左氧氟沙星、复方磺胺甲唑、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦进行药物敏感试验。统计各年度嗜麦芽窄食单胞菌检出情况、感染嗜麦芽窄食单胞菌患者临床特征及预后、嗜麦芽窄食单胞菌样本来源及检出时间、检出嗜麦芽窄食单胞菌前患者病原菌检出情况及抗生素使用情况、嗜麦芽窄食单胞菌对前述4种抗生素的耐药情况。药物敏感试验结果采用WHONET 5.5软件进行统计。 结...
烧伤患者铜绿假单胞菌获得性耐药基因和菌株亲缘性研究
范友芬, 崔胜勇, 张淳, 许小敏
2018, 34(2): 83-87. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.005
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摘要:
目的 调查分离自烧伤患者的40株铜绿假单胞菌获得性耐药基因和菌株间的亲缘性。 方法 选择笔者单位烧伤科2014年1月—2015年12月自烧伤患者分离出的40株铜绿假单胞菌，每年20株。采用K－B纸片扩散法检测分离出的菌株对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星等9种抗菌药物的敏感性。采用PCR法检测9种β内酰胺类抗菌药物获得性耐药基因、外膜孔蛋白oprD2基因、12种氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药基因、6种消毒剂获得性耐药基因与可移动遗传元件遗传标记基因，选取阳性表达基因进行DNA测序及比对。对40株铜绿假单胞菌的28种获得性耐药基因序列进行非...
BAY11－7082对严重烧伤大鼠急性肺损伤及早期肺炎症反应的干预作用
李虎山, 杨薛康, 郝振明, 雷晋
2018, 34(2): 88-95. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.006
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摘要:
目的 探讨BAY11－7082对严重烧伤大鼠急性肺损伤及早期肺炎症反应的干预作用。 方法 (1)实验1。取12只SD大鼠，按随机数字表法分为正常对照组3只、烧伤组9只。正常对照组大鼠不行特殊处理；烧伤组大鼠背部造成30%体表总面积Ⅲ度烧伤，伤后即刻腹腔注射生理盐水50 mL/kg。烧伤组于伤后12、24、48 h分别取3只大鼠采集腹主动脉血并取肺组织，酶联免疫吸附测定法检测血清中白细胞介素1β(IL－1β)、IL－18含量，实时荧光定量反转录－聚合酶链反应(RT－PCR)法检测肺组织中IL－1β、IL－18 mRNA表达。正常对照组大鼠同前采样检测。(2)实验2。取18只SD大鼠，按随机数字表...
科技快讯
早期复苏方案对脓毒症合并低血压成年患者住院病死率影响的随机临床试验
石云龙(译者), 彭毅志(审校者)
2018, 34(2): 95-95. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.101
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摘要:
抗生素治疗较小皮肤脓肿的安慰剂对照试验
石云龙(译者), 彭毅志(审校者)
2018, 34(2): 101-101. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.102
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摘要:
采用强制化脓毒症急救方案后患者的获得治疗时间和病死率
石云龙(译者), 彭毅志(审校者)
2018, 34(2): 110-110. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.103
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摘要:
以糖胺聚糖为基础的水凝胶捕获炎症趋化因子可改善小鼠创面愈合
石云龙(译者), 彭毅志(审校者)
2018, 34(2): 110-110. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.105
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摘要:
特应性皮炎患者缺乏的人体皮肤共生菌所产抗菌剂可以抵御金黄色葡萄球菌感染
石云龙(译者), 彭毅志(审校者)
2018, 34(2): 110-110. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.104
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摘要:
论著
变性Ⅰ型胶原在人成纤维细胞向肌成纤维细胞分化中的作用
王志勇, 王西樵, 刘英开, 原博, 董叫云, 宋菲, 姜育智, 陆树良
2018, 34(2): 96-101. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.007
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摘要:
目的 探讨变性Ⅰ型胶原在人成纤维细胞(Fb)向肌Fb分化中的作用。 方法 取烧伤瘢痕手术患者捐献的少量正常皮肤，组织块培养法获得人Fb，并进行传代培养，取第4代细胞进行以下实验。(1)取Fb，按随机数字表法分为正常胶原组和变性胶原组，每组10孔。正常胶原组Fb接种于正常Ⅰ型胶原包被的盖玻片，变性胶原组Fb接种于变性Ⅰ型胶原包被的盖玻片。免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达，计算PCNA表达阳性细胞百分比。(2)另取Fb，同(1)进行分组处理，每组12孔，噻唑蓝比色法检测细胞增殖活性。(3)另取Fb，同(1)进行分组处理，罗丹明－鬼笔环肽染色观察细胞微丝形态。(4)另取Fb，同(1)...
细胞自噬调控大鼠严重烧伤后骨骼肌消耗的机制
赵雁南, 李宗瑜, 阚侃, 苏海涛
2018, 34(2): 102-106. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.008
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目的 探讨细胞自噬调控大鼠严重烧伤后骨骼肌消耗的机制。 方法 取72只SD大鼠，采用随机数字表法分为假伤组、单纯烧伤组、烧伤＋磷酸盐缓冲液(PBS)组及烧伤＋3－甲基腺嘌呤(3－MA)组，每组18只。单纯烧伤组、烧伤＋PBS组及烧伤＋3－MA组大鼠造成30%体表总面积Ⅲ度烫伤(以下称烧伤)，假伤组大鼠模拟致假伤。伤后即刻，液体复苏后，烧伤＋PBS组大鼠腹腔注射1 mL PBS，烧伤＋3－MA组大鼠腹腔注射1 mL 3－MA(125 g/L)。伤后3、7 d，称取大鼠右后肢胫骨前肌质量和体质量，计算右后肢胫骨前肌质量百分比；免疫荧光法观察胫骨前肌中微管相关蛋白1(MAP1)轻链3A、Beclin...
短篇论著
横向骨搬移联合负压封闭引流治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果
赵亮, 魏在荣, 金文虎, 李海, 张文夺, 陶科融, 肖云星
2018, 34(2): 107-110. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.009
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摘要:
目的 探讨横向骨搬移联合负压封闭引流(VSD)治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果。 方法 2016年1月—2017年1月，笔者单位收治符合入选标准的血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者10例，患肢11条。所有患者均采用横向骨搬移联合VSD治疗。术前及术后1、7、14、28 d，采用视觉模拟评分(VAS)法评估患肢静息痛程度，采用激光多普勒血流仪检测患肢足背中段经皮氧分压和温控血流灌注百分比。术后半年随访，观察患肢远端缺血情况和创面愈合情况。对数据行配对t检验。 结果 9例患者术后病情明显好转；1例单侧患肢患者术后病情进一步发展，行截肢术。9例好转患者术后患肢静息痛明显减轻，术前及术后1、7、14、28 ...
1 330例烧伤住院患儿流行病学调查
陈朗, 周国富, 郑倩, 王雷, 王珺, 张龙
2018, 34(2): 111-113. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.010
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摘要:
目的 分析笔者单位收治的住院烧伤患儿的流行病学特点，为制订有效的干预措施提供依据。 方法 收集笔者单位2010年1月—2015年12月收治的1 330例烧伤患儿的病历资料，统计患儿总体情况、性别和年龄、致伤地点、致伤时间、致伤原因、伤情等。对数据行趋势χ2检验、χ2检验及Wilcoxon秩和检验。 结果 6年间共收治住院烧伤患儿1 330例，占笔者单位同期烧伤患者总数(2 904例)的45.8%。各年度烧伤患儿占比趋势比较，差异有统计学意义(χ2＝8.55，P<0.01)。4个年龄段中≥1岁且<3岁烧伤患儿最多。各年龄段中男性患儿均多于女性，男女比例1.4∶1.0。各年龄段患儿性别...
自制髋外展矫形器治疗烧伤患者会阴部瘢痕挛缩的效果观察
陈佩, 唐有玲, 杨水涓, 茹天峰, 袁林, 罗皓, 谢卫国
2018, 34(2): 114-116. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.011
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摘要:
目的 探讨自制髋外展矫形器治疗烧伤患者会阴部瘢痕挛缩的效果。 方法 选择武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤研究所2012年2月—2015年12月收治的符合入选标准的会阴部烧伤瘢痕挛缩患者40例，按照随机数字表法分为常规治疗组和自制矫形器组，每组20例。常规治疗组患者进行按摩治疗，每天2次，每次20 min，并外用硅酮霜，每天3次。自制矫形器组患者在常规治疗组患者上述治疗的基础上，采用自制髋外展矫形器进行治疗，每天3次，每次30 min。测量2组患者治疗前和治疗后1个月会阴角度并评定其疗效。对数据行t检验、χ2检验和非参数秩和检验。 结果 常规治疗组和自制矫形器组患者治疗前会阴角度分别为(38...
Antera 3D®相机在瘢痕疙瘩治疗效果评估中的临床应用
谢春晖, 高欣欣, 贾冀斌, 洪雷, 石凯, 于家傲
2018, 34(2): 117-119. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.012
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摘要:
目的 探讨Antera 3D®相机在瘢痕疙瘩治疗效果评估当中的临床应用价值。 方法 回顾性分析2016年1—12月笔者单位收治的27例前胸部瘢痕疙瘩患者病历资料，该组患者均于瘢痕疙瘩内注射按1∶1混合配制的7 mg/mL复方倍他米松注射液和0.02 mg/mL利多卡因注射液0.2 mL/cm2，选定的每例患者1处瘢痕疙瘩注射前及注射后1个月温哥华瘢痕量表评分均为10分且各单项评分均无变化。于注射前及注射后1个月应用Antera 3D®相机采集前述选定瘢痕疙瘩图像，相机配套软件中观察瘢痕疙瘩平整度、色泽、高度，并由软件计算瘢痕疙瘩体积及血红蛋白(Hb)、黑色素水平。对数据行配对t检验。 结果 注...
经验交流
修复老年患者全身多部位难愈性压疮十例
梁尊鸿, 潘云川, 陈贻梆, 潘南芳
2018, 34(2): 120-121. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.013
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摘要:
病例报告
下腹部和会阴部瘢痕挛缩畸形导致成人髋关节发育不良一例
潘冬经, 姜巍
2018, 34(2): 122-123. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.014
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摘要:
手术意外致小儿重度气道烧伤一例
林霞, 孟晨, 姜琴, 曾冬生, 王少超, 李军
2018, 34(2): 123-124. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.015
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摘要:
技术与方法
多功能烧伤支架的设计与应用
蔡夺, 魏有亮, 程丹, 吴巍巍
2018, 34(2): 125-126. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.016
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摘要:
足部烧伤患者弹力鞋的设计与应用
贺婷婷, 苏淑梅, 郎欢馨, 宋航, 王源, 蔡夺, 吴巍巍
2018, 34(2): 126-127. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.017
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摘要:
学术信息
中华医学会烧伤外科学分会第十届委员会第一次常委会纪要
舒斌, 官浩
2018, 34(2): 128-128. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.02.018
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摘要:

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