摘要:
目的了解含银异种脱细胞真皮基质(xeno—ADM)的多项生物学性状,观察其移植效果。方法制备单纯xeno-ADM,再用2g/L硝酸银浸泡,制成含银xeno—ADM。检测两种xeno-ADM对笔者单位烧伤患者创面常见菌的抑菌效果,并进行组织学观察;测量含银xeno—ADM的Ag^+含量。在27只家兔背部制作全层皮肤缺损创面,分为A、B、C组,每组9只。A组移植自体刃厚皮,B组移植单纯xeno-ADM+自体刃厚皮,C组移植含银xeno-ADM+自体刃厚皮。术后2、4、6周取移植部位皮肤标本作形态学观察,并计算创面收缩率;术后2周计算移植皮片(未)成活率,并检测各组家兔淋巴细胞增殖活性。结果(1)含银xeno—ADM对创面常见菌的抑菌效果明显优于单纯xeno-ADM(P〈0.05)。两种xeno-ADM中的表皮已完全除去,胶原纤维粗细均匀、排列规则、无明显变性,真皮中无细胞及细胞碎片。含银xeno—ADM的Ag^+含量为(2.7±0.7)mg/g。(2)术后6周,A组家兔移植皮片呈暗红色,挛缩明显,易破溃,胶原纤维排列紊乱;B、C组移植皮片颜色接近周围正常皮肤,光滑无瘢痕,质地良好,胶原纤维排列有序,表皮-真皮连接结构和基底细胞桥粒、半桥粒结构以及基底膜重建明显。术后2、4、6周,A组家兔创面收缩率均明显高于B、C组(P〈0.05);B、C两组创面收缩率相似(P〉0.05)。术后2周,C组皮片完全成活率为91.7%,显著高于A组(77.8%)及B组(80.6%);3组家兔淋巴细胞增殖活性相似(P〉0.05)。结论含银xeno—ADM脱除了基质中有免疫原性的细胞成分,保留了组织的基本结构和完整的胶原纤维支架,且具有较好的局部抗菌效果,不失为一种良好的真皮替代物。