治疗乙状结肠直肠烧伤一例
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摘要: 患者女,38岁,因子宫肌瘤拟行手术治疗.术前常规清洁灌肠时误将80 ℃软皂液(未兑冷水)500 ml灌入结肠内,患者当即感疼痛不适,但未引起医护人员重视,留置10 min后排便.当晚患者感下腹部剧痛,肛周皮肤可见水疱.此后连续数日自肛门排出大量淡红色血性液体,伤后1周行电子结肠镜检查见:乙状结肠距肛缘17 cm以下(含直肠)黏膜充血、水肿、糜烂,血管纹理模糊、溃疡,基底污秽(图1).患者体温36.8 ℃,心率76次/min,呼吸20次/min.实验室检查:外周血白细胞12.7×109/L,大便常规检查见高倍镜下脓细胞满视野.嘱患者进流质饮食,庆大霉素溶液(1 g/L)及复春散1号[通化昌源灼伤研究所,专卫消证字(2002)第023号]溶液各50 ml保留灌肠,1次/d.3 d后单独使用复春散1号50 ml保留灌肠,1次/d.16 d后患者自觉症状逐渐减轻,大便趋于正常.复行电子结肠镜检提示乙状结肠黏膜上皮化,直肠仅见散在溃疡(图2).3周后患者治愈出院.
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