摘要:
目的观察生脉注射液对严重烧伤患者伤后“休克心”的防治作用。方法严格按照临床科研方法设计前瞻性试验方案,将笔者单位符合入选标准的20例严重烧伤患者按完全随机化方法分为给药组和对照组,每组10例。患者入院后均在常规复苏补液的基础上另建1条静脉通道,给药组将生脉注射液40ml加入50g/L葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,共用3d;对照组以同样方式静脉滴注未加生脉注射液的50g/L葡萄糖注射液290ml。于伤后12h和12、3、4、5d抽取两组患者股静脉血,检测血清心肌型肌酸激酶同工酶(XK—MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的含量。并于滴注前及滴注后1、2、3、5、7d同法抽血检测两组患者的肝、肾功能及凝血功能指标。结果伤后12h给药组、对照组患者血清中cK—MB、LDH、cTnI含量均达峰值,分别为(52±20)U/L、(5.9±1.3)μmol·s^-1·L^-1、(0.274±0.231)μg/L和(91±31)U/L、(8.5±1.8)μmol·s^-1·L^-1、(0.584±0.192)μg/L,随治疗时间推移呈逐渐下降趋势。但给药组与对照组比较,各项指标在伤后2d或3d内下降更显著(P〈0.05)。结论患者严重烧伤后早期应用生脉注射液可有效地防治“休克心”损害,对心肌细胞起到一定的保护作用。