摘要:
目的观察静脉输注50g/L果糖对烧伤患者切痂手术后血糖水平的影响。方法采用前瞻、随机、双盲、平行对照的研究设计,将笔者单位烧伤总面积在10%~30%,其中Ⅲ度1%~10%TBSA,需要接受切痂植皮手术的41例患者随机分为试验组(21例)、对照组(20例)。试验组:从患者切痂术后第1天开始,静脉滴注50g/L果糖注射液,每天500ml,滴注速度控制在4ml/min以内,连续3d。输注前4h内禁止给患者静脉输注其他糖类液体及口服任何含糖食物。对照组除输注液体为50g/L葡萄糖液外,其余均同试验组。观察用药期间两组患者生命体征的变化及各种不良反应。使用快速血糖检测仪检测患者术前及术后1、2、3d的空腹血糖值。于术前及术后第4天(即停药后1d)抽取患者空腹静脉血检测血乳酸、尿酸及肝、肾功能。结果两组患者用药前后生命体征无明显变化,且无任何不良反应。术前两组患者血糖水平差异无统计学意义(P〉0.05);试验组术后3d用药前后血糖值差异均无统计学意义(P〉0.05);而对照组术后3d内用药后血糖值均升高,其中术后第3天达峰值(8.4±3.5)mmol/L,与用药前(6.4±2.4)mmol/L比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组患者手术前后血乳酸及尿酸无明显变化(P〉0.05)。患者肝、肾功能无改变。结论静脉输注50g/L果糖注射液对机体血糖水平影响较小,有较好的安全性。