口服谷氨酰胺颗粒对烧创伤患者的疗效及安全性分析

彭曦; 尤忠义; 黄显凯; 张才全; 贺光照; 解伟光; 全竹富; 汪仕良

口服谷氨酰胺颗粒对烧创伤患者的疗效及安全性分析

1. 第三军医大学西南医院全军烧伤研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆400038;
2. 第三军医大学大坪医院创伤中心;
3. 重庆医科大学附属第一医院普外科;
4. 重庆医科大学附属第一医院烧伤整形科;
5. 南京军区总医院烧伤科;
6. 南京军区总医院普外科

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出版历程
- 网络出版日期: 2021-10-28
- 刊出日期: 2004-08-20

Analysis of the therapeutic effect and the safety of glutamine granules per os in patients with severe burns and trauma

1. Institute of Burn Research,Southwest Hospital,State Key Laboratory of Trauma,Burns and Combined Injury ,The Third Military Medical University,Chongqing 400038,P.R.China

摘要

摘要: 目的观察口服谷氨酰胺(Gln)颗粒对烧(创)伤及大手术患者的疗效及可能发生的不良反应.方法采用随机双盲、安慰剂对照法,将受试患者分为Gln组和对照组,每组60例,两组患者采用等氮、等热量的营养支持.Gln组口服或管饲Gln 0.5 g·kg-1·d-1,对照组使用同等剂量的安慰剂甘氨酸,疗程均为7 d.比较用药前后两组患者肠黏膜屏障功能、蛋白代谢、免疫功能、肝和肾功能的变化及不良反应等. 结果伤后两组患者血浆Gln浓度明显低于正常值,而血浆二胺氧化酶(DAO)活性、内毒素含量、肠黏膜通透性[尿乳果糖/甘露醇(L/M)]及尿氮排量均明显增高;但Gln组用药7 d后血浆Gln浓度与用药前比较增加38.04%(P＜0.01).Gln组血浆前白蛋白、转铁蛋白及白细胞介素2(IL-2)含量均显著高于对照组(P＜0.01),升幅分别为21.19%、51.11%、57.54%.血浆DAO活性、L/M比值、内毒素含量及尿氮排量明显低于对照组,降幅分别为47.26%、52.18%、22.22%、27.78%(P＜0.05或0.01).两组患者的血浆总蛋白、白蛋白、血尿常规及肝、肾功能在用约前后变化不明显(P＞0.05).用药后有少数患者出现轻微不良反应如恶心、腹泻和便秘等,2～3 d后自行缓解,两组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论口服Gln能显著提高患者血浆Gln浓度,明显减轻伤后肠黏膜受损程度,并能促进机体蛋白合成,降低蛋白分解,提高机体免疫功能,且临床应用无明显不良反应.
- 烧伤 /
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- 谷氨酰胺 /
- 多中心临床研究