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微粒皮和Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤创面临床效果的荟萃分析

张高飞 刘文军 王迪 段建兴 李晓庆

张高飞, 刘文军, 王迪, 等. 微粒皮和Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤创面临床效果的荟萃分析[J]. 中华烧伤杂志, 2020, 36(7): 560-567. Doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190521-00249
引用本文: 张高飞, 刘文军, 王迪, 等. 微粒皮和Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤创面临床效果的荟萃分析[J]. 中华烧伤杂志, 2020, 36(7): 560-567. Doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190521-00249
Zhang Gaofei, Liu Wenjun, Wang Di, et al. Meta-analysis of clinical effects of microskin grafting and Meek microskin grafting in repairing extensively deep burn wounds[J]. Chin j Burns, 2020, 36(7): 560-567. Doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190521-00249
Citation: Zhang Gaofei, Liu Wenjun, Wang Di, et al. Meta-analysis of clinical effects of microskin grafting and Meek microskin grafting in repairing extensively deep burn wounds[J]. Chin j Burns, 2020, 36(7): 560-567. Doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190521-00249

微粒皮和Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤创面临床效果的荟萃分析

doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190521-00249
基金项目: 

国家自然科学基金 (81660319)

Meta-analysis of clinical effects of microskin grafting and Meek microskin grafting in repairing extensively deep burn wounds

  • 摘要: 目的 应用荟萃分析方法系统评价微粒皮和Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤创面的临床效果。 方法 以"Meek micrografting、burn"为检索词检索《PubMed》《Cochrane Library》数据库,以"微粒皮、Meek植皮、烧伤"为检索词检索《中国期刊全文数据库》《中国生物医学文献数据库》《维普数据库》《万方数据库》,检索各数据库自建库起至2019年3月20日公开发表的有关微粒皮和Meek微型皮片移植修复大面积深度烧伤创面的随机对照试验。结局指标为首次手术后的植皮成活率、一期愈合率、手术耗时、手术治疗费用以及创面愈合时间、住院时间。采用RevMan 5.3及Stata 14.0统计软件对符合标准的研究进行荟萃分析。 结果 共纳入15篇文献821例大面积深度烧伤患者,包括接受微粒皮移植治疗的微粒皮组患者410例和接受Meek微型皮片移植治疗的Meek微型皮片组患者411例。纳入的15项研究偏倚风险均不确定。与微粒皮组比较,Meek微型皮片组患者植皮成活率和一期愈合率均明显升高,相对危险度=0.76、0.66(95%置信区间=0.66~0.88、0.50~0.88,P<0.01);手术治疗费用明显降低,标准化均数差=3.19(95%置信区间=1.36~5.01,P<0.01);手术耗时、创面愈合时间和住院时间均明显缩短,标准化均数差=6.05、2.39、2.35(95%置信区间=3.66~8.44、1.43~3.35、2.03~2.68,P<0.01)。亚组分析显示,微粒皮联合异体皮移植可能是手术耗时异质性的来源。敏感性分析结果显示,手术耗时、手术治疗费用、创面愈合时间合并效应量结果稳定性好。一期愈合率和手术治疗费用存在发表偏倚(P<0.01),植皮成活率、手术耗时、创面愈合时间和住院时间不存在发表偏倚(P>0.05)。 结论 在大面积深度烧伤创面的临床治疗中,Meek微型皮片移植与微粒皮移植相比可提高植皮成活率和一期愈合率,缩短手术耗时、创面愈合时间和住院时间,降低治疗费用。

     

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出版历程
  • 收稿日期:  2019-05-21
  • 网络出版日期:  2021-10-28
  • 刊出日期:  2020-07-20

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