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2型糖尿病患者糖尿病足溃疡复发情况及影响因素

申金付 蒋瑞妹 王卓群 李茂 李娟 谢树永 康京京

申金付, 蒋瑞妹, 王卓群, 等. 2型糖尿病患者糖尿病足溃疡复发情况及影响因素[J]. 中华烧伤杂志, 2020, 36(10): 947-952. Doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190726-00315
引用本文: 申金付, 蒋瑞妹, 王卓群, 等. 2型糖尿病患者糖尿病足溃疡复发情况及影响因素[J]. 中华烧伤杂志, 2020, 36(10): 947-952. Doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190726-00315
Shen Jinfu, Jiang Ruimei, Wang Zhuoqun, et al. Recurrence and influencing factors of diabetic foot ulcer in patients with type 2 diabetes mellitus[J]. Chin j Burns, 2020, 36(10): 947-952. Doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190726-00315
Citation: Shen Jinfu, Jiang Ruimei, Wang Zhuoqun, et al. Recurrence and influencing factors of diabetic foot ulcer in patients with type 2 diabetes mellitus[J]. Chin j Burns, 2020, 36(10): 947-952. Doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190726-00315

2型糖尿病患者糖尿病足溃疡复发情况及影响因素

doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20190726-00315
基金项目: 

阜阳市卫生局科研课题 (2016FY05)

Recurrence and influencing factors of diabetic foot ulcer in patients with type 2 diabetes mellitus

  • 摘要: 目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病足溃疡复发情况及影响因素。 方法 2011年1月—2015年12月,安徽省阜阳市人民医院收治符合入选标准的初发糖尿病足溃疡的2型糖尿病患者185例,其中男120例、女65例,年龄40~79岁,均随访3年,以病例对照研究的方法对其临床资料进行回顾性分析。统计糖尿病足溃疡3年累计复发率,绘制Kaplan-Meier累计复发曲线。统计糖尿病足溃疡复发患者初发和复发溃疡时的就诊时间、足趾受累和受累足趾截趾情况,对数据行t检验、χ2检验。根据糖尿病足溃疡复发情况,将患者分为足溃疡复发组和足溃疡未复发组,比较2组患者性别、年龄、糖尿病病程、住院时间、就诊时间、体质量指数、糖化血红蛋白HbA1c、总胆红素、白蛋白、肌酐、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯、血红蛋白、白细胞计数、足趾受累、截趾、踝肱指数、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病肾病(DN)、高血压病史、心脑血管病史、吸烟史、居住地、独居和行走障碍情况,对数据行t检验、χ2检验;选取2组比较P<0.1的指标行Log-rank检验,对检验结果有统计学意义的指标行多因素Cox回归分析,筛选糖尿病足溃疡复发的影响因素。 结果 (1)185例2型糖尿病患者的糖尿病足溃疡3年累计复发率为47.0%(87/185)。(2)与初发时比较,87例糖尿病足溃疡复发患者复发溃疡时的就诊时间明显缩短(t=10.593,P<0.01),截趾率明显升高(χ2=5.118,P<0.05),足趾受累无明显变化。(3)87例足溃疡复发组患者与98例足溃疡未复发组患者在年龄、糖尿病病程、住院时间、体质量指数、糖化血红蛋白HbA1c、总胆红素、白蛋白、肌酐、胆固醇、LDL、HDL、血红蛋白、白细胞计数及性别、截趾、踝肱指数、DR、心脑血管病史、独居和行走障碍方面比较,差异有统计学意义(t=5.123、4.242、5.324、-24.572、6.102、-1.984、-9.747、3.226、3.076、3.646、-4.683、-7.502、8.095,χ2=5.621、18.433、4.546、5.785、9.655、7.625、7.886,P<0.05或P<0.01);2组患者其余指标相近。Log-rank检验显示,2组患者在年龄、糖尿病病程、住院时间、糖化血红蛋白HbA1c、总胆红素、白蛋白、肌酐、踝肱指数、DPN、行走障碍方面比较,差异有统计学意义(χ2=210.046、44.837、34.107、98.685、66.532、294.451、260.554、5.012、6.818、11.160,P<0.05或P<0.01)。年龄、总胆红素、白蛋白、DPN及行走障碍是2型糖尿病患者糖尿病足溃疡复发的影响因素(风险比=1.024、0.678、0.849、2.335、4.099,95%置信区间=1.001~1.047、0.558~0.823、0.797~0.904、1.280~4.258、2.044~8.223,P<0.05或P<0.01)。 结论 2型糖尿病患者糖尿病足溃疡3年累计复发率较高,其影响因素为年龄、总胆红素、白蛋白、DPN及行走障碍。

     

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出版历程
  • 收稿日期:  2019-07-26
  • 网络出版日期:  2021-10-28
  • 刊出日期:  2020-10-20

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