我国烧伤中心护理人力资源配置横断面调查

王淑君; 李方容; 鲁虹言; 陈媛媛; 刘馨竹; 陈丽华; 王彦华; 闫子卿; 冯苹; 吴英; 张燕; 申传安

doi:10.3760/cma.j.cn501225-20220613-00231

我国烧伤中心护理人力资源配置横断面调查

doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20220613-00231

1.
解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部，北京　　100048
2.
海军军医大学第一附属医院护理处，上海　　200433
3.
中南大学湘雅医院烧伤整形外科，长沙　　410008
4.
解放军总医院第八医学中心护理部，北京　　100089

基金项目:

国家自然科学基金面上项目 82072169, 82272279

军队后勤科研重大项目 ALB18J001

保健专项科研课题重点项目 22BJZ35

详细信息

通讯作者:
张燕，Email：258311203@qq.com

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出版历程
- 收稿日期: 2022-06-13

A cross-sectional survey on the allocation of nursing human resources in burn centers in China

1.
Department of Burns and Plastic Surgery, the Fourth Medical Center of PLA General Hospital, Beijing 100048, China
2.
Nursing Department, the First Affiliated Hospital of Naval Medical University, Shanghai 200433, China
3.
Department of Burns and Plastic Surgery, Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410008, China
4.
Nursing Department, the Eighth Medical Center of PLA General Hospital, Beijing 100089, China

Funds:

General Program of National Natural Science Foundation of China 82072169, 82272279

Major Program of Military Logistics Research Plan ALB18J001

Major Program of Healthcare Special Project 22BJZ35

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Corresponding author: Zhang Yan, Email: 58311203@qq.com

摘要

摘要: 目的调查我国烧伤中心护理人力资源配置情况。方法采用横断面调查研究方法。采用自行设计的调查表，于2022年1—3月按照六大战略区域及其他地区的划分对我国39个符合入选标准的烧伤中心的2021年1—12月所属医院等级及其所处的区域、烧伤中心及烧伤重症监护病房（BICU）护士数量、开放床位数，护士年龄、烧伤专科工作年限、学历、职称、人事聘用、离职情况及新入职护士培训情况进行调查。结果该调查覆盖我国30个省市自治区（不包含我国香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区），共回收39份调查表，均为有效调查表。39个烧伤中心所在医院为三级甲等医院38家、三级乙等医院1家，26个烧伤中心位于战略区域。粤港澳大湾区烧伤中心的床护比最高，边疆少数民族地区烧伤中心的床护比最低。除成渝地区双城经济圈外，其他区域的烧伤中心均设置了BICU。39个烧伤中心护士年龄25~34岁占比［51.21%（738/1 441）］、烧伤专科工作年限<5年占比［31.16%（449/1 441）］、本科学历的占比［69.74%（1 005/1 441）］、护师职称的占比［44.14%（636/1 441）］最高。各区域烧伤中心护士人事聘用情况存在较大差异，其中京津冀协同发展区烧伤中心在编护士的占比高达82.48%（113/137），而重要军事斗争战略区域烧伤中心在编护士仅占9.42%（34/361）；护士离职率为9.03%（143/1 584），其中重要军事斗争战略区域烧伤中心护士离职率达18.14%（80/441）。39个烧伤中心新入职护士培训以高年资护师带教和岗前教育+专科培训为主。结论我国各战略区域烧伤护理人力资源严重不足且分布不均，护理队伍稳定性差、专科培训不规范，特别是BICU护理人力亟待配备和补充。
- 烧伤 /
- 横断面研究 /
- 护理管理研究 /
- 护理人力资源
Abstract: Objective To investigate the allocation of nursing human resources in burn centers in China. Methods A cross-sectional survey was conducted. Using a self-designed questionnaire, a survey was carried out from January to March 2022 to investigate the January to December 2021 status of 39 burn centers in China that met the inclusion criteria based on six strategic regions and other regions, including the hospital grade and the region, the number of nurses and opening beds in the burn centers and burn intensive care units (BICUs), the age, working seniority in burn specialty, educational background, professional title, personnel employment, and turnover of nurses and training of newly recruited nurses in the burn centers. Results This survey covered 30 provinces, municipalities, and autonomous regions in China (excluding Hong Kong Special Administrative Region, Macao Special Administrative Region, and Taiwan region of China). A total of 39 questionnaires were collected, all of which were valid. The 39 burn centers were located in 38 tertiary A hospitals and 1 tertiary B hospital, with 26 burn centers in strategic areas. The nurse/bed ratio of burn centers in the Greater Bay Area of Guangdong, Hong Kong, and Macao was the highest, while the nurse/bed ratio of burn centers in border ethnic minority area was the lowest. Except for the Chengdu-Chongqing Economic Circle, BICUs had been set up in burn centers in other regions. Among the 39 burn centers, the percentage of nurses aged 25 to 34 years was 51.21% (738/1 441), the percentage of nurses worked in burn specialty for less than 5 years was 31.16% (449/1 441), the percentage of nurses with bachelor's degree was 69.74% (1 005/1 441), and the percentage of nurses with nursing professional title was 44.14% (636/1 441), which were the highest. There were significant differences in the employment of nurses, the percentage of permanent nurses in burn centers in the collaborative development zone of Beijing-Tianjin-Hebei was 82.48% (113/137), while the percentage of permanent nurses in burn centers in important military strategic area was only 9.42% (34/361); the turnover rate of nurses was 9.03% (143/1 584), among which the turnover rate of nurses was 18.14% (80/441) in burn centers in important military strategic area. The training for newly recruited nurses in 39 burn centers was mainly based on the guidance of senior nurses and the pre-job education+specialist training. Conclusions The burn nursing human resources in strategic areas in China are seriously insufficient and unevenly distributed, with unstable nurse team and lack of standardized specialist training. In particular, the nursing human resources in BICUs need to be equipped and supplemented urgently.
- Burns /
- Cross-sectional studies /
- Nursing administration research /
- Nursing human resources
王淑君：研究设计、调研沟通与答疑、数据分析及论文撰写；李方容、鲁虹言、陈媛媛、陈丽华、王彦华、闫子卿：数据采集和整理；刘馨竹：数据分析；冯苹、吴英：参与调查表制订和征询；张燕：研究指导、论文修改；申传安：研究指导、经费支持

所有作者均声明不存在利益冲突

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1 我国39个烧伤中心在各区域的分布情况

注：39个烧伤中心中3个位于粤港澳大湾区、3个位于京津冀协同发展区、4个位于长江三角洲城市群、1个位于成渝地区双城经济圈、9个位于重要军事斗争战略区域、6个位于边疆少数民族地区、13个位于其他地区

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表1 我国各区域39个烧伤中心和BICU的护士数和开放床位数

区域	烧伤中心		BICU
区域	护士数（名）	开放床位数（张）	护士数［名（%）］	开放床位数［张（%）］
粤港澳大湾区	111	178	34（30.63）	22（12.36）
京津冀协同发展区	137	241	31（22.63）	30（12.45）
长江三角洲城市群	162	290	40（24.69）	35（12.07）
成渝地区双城经济圈	26	50	0	10（20.00）
重要军事斗争战略区域	361	641	108（29.92）	98（15.29）
边疆少数民族地区	196	400	28（14.29）	43（10.75）
其他地区	448	891	79（17.63）	69（7.74）
合计	1 441	2 691	320（22.21）	307（11.41）
注：BICU为烧伤重症监护病房；其他地区指我国除6个战略区域外的所有地区；BICU护士数和开放床位数后的百分比分别为BICU护士数、开放床位数占烧伤中心护士数、开放床位数的百分比

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表2 我国各区域39个烧伤中心护士年龄分布[名（%）]

区域	<25岁	25~34岁	35~44岁	≥45岁	合计
粤港澳大湾区	32（28.83）	39（35.14）	21（18.92）	19（17.12）	111（7.70）
京津冀协同发展区	7（5.11）	39（28.47）	33（24.09）	58（42.34）	137（9.51）
长江三角洲城市群	38（23.46）	71（43.83）	39（24.07）	14（8.64）	162（11.24）
成渝地区双城经济圈	3（11.54）	12（46.15）	8（30.77）	3（11.54）	26（1.80）
重要军事斗争战略区域	52（14.40）	243（67.31）	52（14.40）	14（3.88）	361（25.05）
边疆少数民族地区	18（9.18）	94（47.96）	52（26.53）	32（16.33）	196（13.60）
其他地区	53（11.83）	240（53.57）	101（22.54）	54（12.05）	448（31.09）
合计	203（14.09）	738（51.21）	306（21.24）	194（13.46）	1 441（100）
注：其他地区指我国除6个战略区域外的所有地区

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表3 我国各区域39个烧伤中心烧伤专科工作年限分布[名（%）]

区域	<5年	5~10年	11~20年	>20年	合计
粤港澳大湾区	40（36.04）	29（26.13）	16（14.41）	26（23.42）	111（7.70）
京津冀协同发展区	14（10.22）	31（22.63）	31（22.63）	61（44.53）	137（9.51）
长江三角洲城市群	80（49.38）	32（19.75）	28（17.28）	22（13.58）	162（11.24）
成渝地区双城经济圈	6（23.08）	6（23.08）	10（38.46）	4（15.38）	26（1.80）
重要军事斗争战略区域	126（34.90）	146（40.44）	54（14.96）	35（9.70）	361（25.05）
边疆少数民族地区	57（29.08）	47（23.98）	45（22.96）	47（23.98）	196（13.60）
其他地区	126（28.12）	146（32.59）	109（24.33）	67（14.96）	448（31.09）
合计	449（31.16）	437（30.33）	293（20.33）	262（18.18）	1 441（100）
注：其他地区指我国除6个战略区域外的所有地区

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表4 我国各区域39个烧伤中心护士学历情况[名（%）]

区域	中专及以下	大专	本科	研究生	合计
粤港澳大湾区	8（7.21）	24（21.62）	78（70.27）	1（0.90）	111（7.70）
京津冀协同发展区	17（12.41）	49（35.77）	70（51.09）	1（0.73）	137（9.51）
长江三角洲城市群	3（1.85）	41（25.31）	117（72.22）	1（0.62）	162（11.24）
成渝地区双城经济圈	0	3（11.54）	22（84.62）	1（3.85）	26（1.80）
重要军事斗争战略区域	4（1.11）	140（38.78）	213（59.00）	4（1.11）	361（25.05）
边疆少数民族地区	0	20（10.20）	172（87.76）	4（2.04）	196（13.60）
其他地区	6（1.34）	94（20.98）	333（74.33）	15（3.35）	448（31.09）
合计	38（2.64）	371（25.75）	1 005（69.74）	27（1.87）	1 441（100）
注：其他地区指我国除6个战略区域外的所有地区

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表5 我国各区域39个烧伤中心护士职称情况[名（%）]

区域	护士	护师	主管护师	副主任护师	主任护师	合计
粤港澳大湾区	39（35.14）	45（40.54）	20（18.02）	7（6.31）	0	111（7.70）
京津冀协同发展区	25（18.25）	43（31.39）	59（43.07）	10（7.30）	0	137（9.51）
长江三角洲城市群	49（30.25）	68（41.98）	38（23.46）	6（3.70）	1（0.62）	162（11.24）
成渝地区双城经济圈	1（3.85）	13（50.00）	11（42.30）	1（3.85）	0	26（1.80）
重要军事斗争战略区域	123（34.07）	191（52.91）	41（11.36）	4（1.11）	2（0.55）	361（25.05）
边疆少数民族地区	33（16.84）	81（41.33）	60（30.61）	19（9.69）	3（1.53）	196（13.60）
其他地区	118（26.34）	195（43.53）	118（26.34）	15（3.35）	2（0.45）	448（31.09）
合计	388（26.93）	636（44.14）	347（24.08）	62（4.30）	8（0.56）	1 441（100）
注：其他地区指我国除6个战略区域外的所有地区

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表6 我国各区域39个烧伤中心护士人事聘用及离职情况[名（%）]

区域	人事聘用			离职
区域	在编	聘用	返聘	离职
粤港澳大湾区	72（64.86）	39（35.14）	0	24（17.78）
京津冀协同发展区	113（82.48）	24（17.52）	0	8（5.52）
长江三角洲城市群	93（57.41）	69（42.59）	0	12（6.90）
成渝地区双城经济圈	4（15.38）	22（84.62）	0	1（3.70）
重要军事斗争战略区域	34（9.42）	322（89.20）	5（1.39）	80（18.14）
边疆少数民族地区	72（36.73）	124（63.27）	0	7（3.45）
其他地区	142（31.70）	302（67.41）	4（0.89）	11（2.40）
合计	530（36.78）	902（62.60）	9（0.62）	143（9.03）
注：其他地区指我国除6个战略区域外的所有地区；粤港澳大湾区、京津冀协同发展区、长江三角洲城市群、成渝地区双城经济圈、重要军事斗争战略区域、边疆少数民族地区、其他地区分别有111、137、162、26、361、196、448名在职护士，离职率=离职人数÷（在职人数+离职人数）×100%

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表7 我国各区域39个烧伤中心新入职护士培训情况（名）

区域	高年资护士带教	岗前教育+专科培训	两者都有	合计
粤港澳大湾区	1	1	1	3
京津冀协同发展区	0	0	3	3
长江三角洲城市群	0	0	4	4
成渝地区双城经济圈	0	1	0	1
重要军事斗争战略区域	3	1	5	9
边疆少数民族地区	2	0	4	6
其他地区	4	0	9	13
合计	10	3	26	39
注：其他地区指我国除6个战略区域外的所有地区；岗前教育由医院护理部统一组织进行，主要是介绍医院的规章制度、工作程序和方法、基础护理技能等通科内容；专科培训由科室组织，包括理论授课和专科护理技能培训