摘要: 目的了解烧伤临床鲍氏不动杆菌分离株生物膜形成过程中，密度感应基因aba I表达变化及其对生物膜ECM和细菌耐药性的影响。 方法2011年1-10月，收集上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤住院患者创面、血液和静脉导管来源的鲍氏不动杆菌耐药菌6株、敏感菌5株。以鲍氏不动杆菌标准菌株ATCC 19606为参照。（1）临床分离株和标准菌株体外常规培养10、24、48 h后，经碘化丙啶染色，用激光扫描共聚焦显微镜观察生物膜厚度。（2）采用试管培养法，将临床分离株和标准菌株振摇培养10、24、48 h，培养液内漂浮细菌为游离菌，黏附于试管壁的生物膜内细菌为膜内菌。采用实时荧光定量PCR技术检测各菌株中aba I基因及pgaB基因的相对表达量（标准菌株基因表达丰度设为1）。对实验数据进行方差分析。 结果 （1）鲍氏不动杆菌临床分离株体外培养10、24、48 h，生物膜厚度均超过标准菌株，其中耐药菌株生物膜厚度分别为（28.8±0.6）、（ 31.7±1.1）、（38.1 ＋3.l）pLm，明显高于敏感菌株[（17.1±0.4）、（20.1±1.6）、（ 25.8±1.7） pLm，F值分别为1274. 38、206. 60，61. 73，P值均小于0.05]。（2）膜内菌：体外培养10、24、48 h，耐药菌株abaI表达量分别为6.6 ＋1.7、25.7±3.5、9.8＋3.6，均高于敏感菌株（2.7＋1．O、15．O＋3.5、4.7 ＋3.2，F值分别为21. 82、25. 24、6.22，P值均小于0.05）；耐药菌株pgaB的表达量分别为37.4±1.1、44.5±3.6、33.1 ＋11.5，明显高于敏感菌株（14.6 ＋0.8、20．O＋6.9、18.7 ＋6.8，F值分别为1488. 44、57. 26、6.01，P值均小于0.05）。（3）游离菌：体外培养10、24、48 h，耐药菌株aba I表达量均与敏感菌株接近（F值分别为0. 24、2.33、0.11，P值均大于0.05）；耐药菌株pgaB表达量分别为13.8±3.8、12.5±2.9、23.7±2.1，明显高于敏感菌株（7．O＋5.9、5．O＋1.3、15.6±6.7，F值分别为5.44、28. 42、7.76，P值均小于0. 05）。（4）膜内菌与游离菌的耐药菌株比较：膜内菌各时相点abaI表达量均多于游离菌（F值分别为43. 69、286. 61、9.98．P值均小于0.05），膜内菌pgaB表达量在10、24 h多于游离菌（F值分别为214. 26、283. 20，P值均小于0.05）。（5）膜内菌与游离菌的敏感菌株比较：膜内菌aba I表达量在培养24 h多于游离菌（F=70.28，P〈0.05），pgaB表达量在10、24 h多于游离菌（F值分别为8. 03、22. 62，P值均小于0.05）。 结论烧伤临床鲍氏不动杆菌分离株生物膜形成过程中，耐药菌株的密度感应基因aba I表达明显增多，可能引起pgaB基因表达上调，导致细菌ECM及生物膜形成增加、耐药性增强。