摘要: 目的 研究手深度烧伤创面愈合后早期进行超短波联合序贯压力治疗,对患手功能恢复的影响. 方法 2012年7月-2013年6月,笔者单位收治65例单侧手部深Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者.创面基本愈合后10～31 d,根据患者意愿35例患者进行主动运动、超短波、序贯压力治疗以及佩戴压力手套,设为综合治疗组;另30例患者仅行主动运动训练及佩戴压力手套,设为常规治疗组.治疗前及治疗4周后,观察患手外观,测量患手拇指、示指、中指根部及掌横纹、腕横纹处周径了解患手肿胀情况,采用Carroll上肢功能评定标准对患手功能进行评分及评级.对数据行t检验及秩和检验.结果 (1)治疗4周后,综合治疗组30只患手外形较治疗前改善并接近正常对侧手外观,5只患手出现掌指关节与指间关节挛缩畸形;常规治疗组17只患手外观较治疗前无明显变化,13只患手出现掌指关节过伸、指间关节屈曲及拇指内收畸形.(2)治疗4周后,综合治疗组患手拇指、示指、中指根部及掌横纹、腕横纹处周径较治疗前显著缩短(t值为3.26 ～ 4.24,P值均小于0.01),常规治疗组患手拇指、中指根部及腕横纹处周径较治疗前显著缩短(t值为2.02 ～ 2.44,P值均小于0.05).综合治疗组治疗前后患手拇指、示指、中指根部及掌横纹、腕横纹处周径差值分别为(0.491 ±0.022)、(0.583±0.089)、(0.486±0.021)、(1.100±0.076)、(0.751±0.053) cm,明显高于常规治疗组的(0.306±0.021)、(0.277±0.022)、(0.320±0.027)、(0.700±0.052)、(0.483 ±0.048)em(t值分别为5.94、3.11、5.02、4.22、3.68,P值均小于0.01).(3)治疗4周后,综合治疗组与常规治疗组患手功能评分较治疗前显著增高(t值分别为14.40、4.00,P值均小于0.001),功能评级较治疗前显著提高(u值分别为6.93、3.29,P值均小于0.01).综合治疗组治疗前后患手功能评分差值为(51.1±2.2)分,显著高于常规治疗组的(32.5±4.8)分(t=3.52,P＜0.001). 结论 手深度烧伤创面愈合后早期,行常规康复治疗的同时联合超短波及序贯压力治疗,可明显改善患手肿胀情况,为进行主动运动以及后期系统康复治疗提供有利条件。