摘要: 目的 观察运动疗法联合自制简易矫形器治疗儿童手部烧伤后瘢痕挛缩的疗效.方法 2012年1月-2014年1月,选择在笔者单位康复中心治疗的58例伴单侧手部烧伤患儿,按随机数字表法分为简易矫形器组和常规康复组,每组29例.自创面愈合后,简易矫形器组患儿采取运动疗法配合手部游戏锻炼及佩戴自制简易矫形器(由分指蹼带、自粘弹力绷带、手部输液固定板等组成)治疗,常规康复组患儿行运动疗法配合手部游戏锻炼及佩戴成品压力手套.治疗前及治疗16周后,采用温哥华瘢痕量表评定瘢痕情况,采用Jebsen手功能测试法评定手功能并记录完成测试时间,采用改良Barthel指数评定日常生活活动能力;治疗16周后采用总主动活动度(TAM)法评定关节活动度.对数据行t检验、x2检验. 结果 简易矫形器组患儿瘢痕情况评分治疗前为(12.2±1.3)分,治疗16周后为(6.7±2.2)分,改善分值(5.6±1.8)分;常规康复组患儿瘢痕情况评分治疗前为(12.0±1.4)分,治疗16周后为(7.0±1.8)分,改善分值(5.0±1.0)分.2组患儿瘢痕改善分值差异不明显(t=1.452,P=0.152).简易矫形器组患儿TAM评定优良比75.9％(22/29),常规康复组患儿TAM评定优良比37.9％(11/29),差异明显(t=8.507,P=0.004).简易矫形器组患儿完成手功能测试时间治疗前为(8.2±1.6)min,治疗16周后为(7.1±1.4)min,改善时间为(1.2±1.5)min;常规康复组患儿完成手功能测试时间治疗前为(9.0±1.9)min,治疗16周后为(6.3±1.4) min,改善时间为(2.7±2.7)min.2组患儿手功能测试改善时间差异明显(t=2.618,P=0.012).简易矫形器组患儿日常生活活动能力评分治疗前为(7.7±1.4)分,治疗16周后为(10.4±1.4)分,改善分值为(2.7±1.7)分;常规康复组患儿日常生活活动能力评分治疗前为(7.8±1.4)分,治疗16周后为(9.5±1.4)分,改善分值为(1.7±1.6)分.2组患儿日常生活活动能力改善分值差异明显(t=2.246,P=0.029). 结论 简易矫形器结合运动疗法,有利于烧伤患儿手部功能的恢复及防治手部挛缩畸形,值得推广应用。