摘要:
目的 观察无菌生物护创膜(下称护创膜)与创面覆盖作用密切相关的理化性质及其对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响与机制。
方法 取2张护创膜,通过扫描电镜观察护创膜的微结构。另取30张护创膜,以下各指标各10张,分别经冷冻干燥、完全溶胀—水分自然蒸发(各5张)后,压汞法测定护创膜孔径和孔隙率,测定护创膜在PBS中的溶胀度,测定护创膜在37 ℃、相对湿度40%环境中的水蒸气透过率。取20只Wistar大鼠,在每只大鼠背部制作2个直径3 cm的深Ⅱ度创面,按随机数字表法及同体配对原则将创面分为对照组和护创膜组,每组20个。对照组创面以凡士林纱布覆盖,护创膜组创面以护创膜覆盖。伤后3、7、14、21 d,观察创面愈合情况并计算愈合率,取创面组织行HE染色后观察其形态。对数据行析因设计方差分析、LSD–
t检验和
t检验。
结果 护创膜表面平整,内部为胶原纤维聚集、交叉形成的多孔结构。与冷冻干燥后护创膜比较,完全溶胀—水分自然蒸发后护创膜的大、小孔孔径无明显变化;孔隙率明显降低,分别为(84±3)%、(64±4)%,
t=0.092 2,
P<0.01;溶胀度接近,均在3.0 h完全溶胀,溶胀度分别为(602±13)%、(598±14)%(
t=0.005 6,
P>0.05)。冷冻干燥、完全溶胀—水分自然蒸发后护创膜的水蒸气透过率相当,分别为(2 211±120)、(2 122±194)g·m
–2·d
–1(
t=0.009 6,
P>0.05)。伤后7、14、21 d,护创膜组创面愈合率分别为(42.4±3.8)%、(91.8±4.5)%、100.0%,高于对照组的(35.1±2.7)%、(83.8±5.0)%、(96.1±1.5)%,
t值分别为3.5、2.7、5.2,
P<0.05或
P<0.01。与对照组创面相比,护创膜组创面愈合后纤维组织结构更清晰、表皮层更完整。
结论 护创膜的微结构、亲水性和透气性有利于营造和维持创面适度的湿润环境,从而加速大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合并且改善创面愈合质量。