摘要:
目的 比较外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM–CSF)凝胶与异种皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。
方法 2011年10月—2013年10月,笔者单位收治伤后24 h内入院、深Ⅱ度面积为(5±3)%TBSA的烧伤患者58例。根据患者意愿,30例患者每100平方厘米大小深Ⅱ度创面上涂抹10 g rhGM–CSF凝胶(10 μg/g),设为rhGM–CSF组;28例患者深Ⅱ度创面予磨削痂后全厚猪皮覆盖,设为异种皮组。采用数字评价量表评定2组患者治疗3、7、14、21 d创面换药时疼痛强度,记录创面完全愈合时间,统计住院治疗费用。对数据行
t检验、Mann–Whitney
U检验。
结果 治疗3、7、14、21 d,2组患者创面换药时疼痛强度比较,均未见明显差异(
Z值为–1.949~0.205,
P值均大于0.05)。rhGM–CSF组患者创面完全愈合时间为(15±4)d,较异种皮组的(18±5)d明显缩短,
t=2.587,
P=0.012。rhGM–CSF组患者的住院治疗费用为(15 475±9 524)元,显著低于异种皮组的(23 487±11 711)元,
t=2.867,
P=0.006。
结论 早期外用rhGM–CSF凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面,较异种皮覆盖能够更快促进创面愈合,对患者而言更经济实惠。