摘要:
目的 观察采用Meek植皮术修复儿童严重烧伤创面的疗效。
方法 回顾性分析2013年1–12月笔者单位收治的51例严重烧伤患儿病历资料,根据患儿采用手术方式为Meek植皮术或邮票皮移植术分为Meek植皮组27例和邮票植皮组24例。统计分析2组患儿的供皮面积、每1%TBSA植皮所需时间、创面愈合时间、术后7 d皮片成活率、治疗费用及植皮区瘢痕增生情况。对数据行Fisher确切概率法检验或
t检验。
结果 Meek植皮组患儿供皮面积为(3.1±1.8)%TBSA,明显少于邮票植皮组的(9.3±2.0)%TBSA(
t=7.985,
P<0.05);每1%TBSA植皮所需时间、创面愈合时间分别为(1.50±0.25)min、(12±4)d,明显短于邮票植皮组的(6.70±0.51)min、(20±3)d(
t值分别为6.032、7.031,
P值均小于0.05);皮片成活率、治疗费用均明显高于邮票植皮组(
t值分别为4.776、10.243,
P值均小于0.05)。术后随访3~6个月,Meek植皮组患儿植皮区存在轻度瘢痕增生,但无水疱或破溃,创面瘢痕厚度均匀一致,关节活动度基本正常,患儿生活不受影响。邮票植皮组患儿植皮区存在相对明显的瘢痕增生,有1例患儿出现水疱并破溃、关节活动度存在轻微受限,生活受到影响;其余患儿植皮区无水疱或破溃,瘢痕厚度均匀较一致,关节活动度基本正常,生活基本不受影响。
结论 严重烧伤患儿采用Meek植皮术可解决邮票皮移植术皮源不足的问题,缩短手术时间,加快创面愈合,提高皮片成活率,值得临床推广应用。