摘要: 目的 观察补充肺表面活性物质(PS)在烧伤合并肺挫伤兔早期复苏治疗中所起的作用。 方法 将20只新西兰白兔制成烧伤合并肺挫伤模型，按照随机数字表法分为PS组和对照组，各10只。伤后即刻，PS组兔通过仰卧、左侧卧和右侧卧3种体位经气管套管侧口，均匀注入浓度为12 mg/mL的PS(100 mg/kg)，对照组兔同前注入与PS组等体积生理盐水。伤前、伤后即刻及伤后4、12、24、48 h，血气分析仪测定2组兔PaO₂和PaCO₂，ELISA法测定血清、肺泡灌洗液中TNF–α和IL–6浓度。伤后48 h处死兔，行肺组织大体和病理学观察。对数据行重复测量方差分析和LSD–t检验。 结果 (1)伤后4、12、24、48 h，PS组兔PaO₂分别为(62±9)、(67±8)、(70±7)、(85±9)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，均明显高于对照组的(58±6)、(59±4)、(59±7)、(63±12)mmHg(t值为2.44～5.12，P<0.05或P<0.01)；PaCO₂分别为(38±6)、(38±5)、(35±8)、(32±7)mmHg，均明显低于对照组的(45±9)、(45±7)、(43±8)、(40±6)mmHg(t值为2.12～4.63，P<0.05或P<0.01)。(2)伤后4、12、24、48 h，PS组兔血清及肺泡灌洗液中TNF–α和IL–6浓度均明显低于对照组(t值为8.12～18.31，P值均小于0.01)。(3)伤后48 h，对照组兔肺组织大体肿胀明显，有大量血液渗出；PS组兔肺组织肿胀较对照组减轻，有少许血液或仅有水肿液渗出。HE染色显示，对照组兔肺泡结构破坏明显，大量中性粒细胞浸润；PS组兔较对照组肺泡结构改善明显，少量中性粒细胞浸润。 结论 PS在烧伤合并肺挫伤兔休克期复苏过程中，对提高氧合及血氧分压，改善肺的通换气方面有意义，对肺组织有明显保护作用。