摘要: 目的 回顾性分析特重度烧伤脓毒症患者预后的评价指标。　 方法 选择2014年8月苏州市立医院收治的符合入选标准的18例特重度烧伤脓毒症患者资料，根据患者预后情况将其分为死亡组11例和存活组7例。比较2组患者性别、年龄、烧伤总面积、Ⅲ度面积、脓毒症确诊时间，入院时与脓毒症确诊时的体温、心率、白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数、血钠、血糖、血清C反应蛋白(CRP)水平及PaCO₂，入院时、脓毒症确诊时、脓毒症确诊后1～8 d血清降钙素原(PCT)水平。对数据行t检验、Fisher确切概率法检验、Mann-Whitney U检验。绘制18例患者年龄、脓毒症确诊时血小板计数、脓毒症确诊后1～8 d PCT的受试者工作特征(ROC)曲线，分析其对预后的预测价值。 结果 2组患者性别、烧伤总面积、Ⅲ度面积、脓毒症确诊时间相近(t值为－0.814～1.557，P值均大于0.05)，死亡组患者年龄明显大于存活组(t＝2.637，P<0.05)。2组患者入院时与脓毒症确诊时体温、心率、白细胞计数、中性粒细胞、血钠、血糖、血清CRP水平、PaCO₂及入院时血小板计数均相近(t值为－1.039～1.954，P值均大于0.05)，死亡组患者脓毒症确诊时血小板计数明显低于存活组(t＝－3.734，P<0.01)。入院时及脓毒症确诊时，2组患者血清PCT水平相近(Z值分别为－1.414、－0.730，P值均大于0.05)；脓毒症确诊后1～8 d，死亡组患者血清PCT水平明显高于存活组(Z＝－2.344，P<0.05)。18例患者死亡预测的年龄、脓毒症确诊时血小板计数、脓毒症确诊后1～8 d PCT的ROC曲线下面积分别为0.807、0.857、0.843(95%置信区间分别为0.584～1.000、0.619～1.000、0.652～1.000，P值均小于0.05)，最佳阈值分别为36岁、138×10⁹/L、2.39 ng/mL，敏感度分别为70.0%、90.9%、80.0%，特异度均为85.7%。　 结论 年龄、脓毒症确诊时血小板计数及脓毒症确诊后1～8 d的PCT是特重度烧伤脓毒症患者预后的评价指标。