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摘要: 目的 探讨不同剂量乌司他丁对严重烧伤患者SIRS及肝肾功能的影响。 方法 选择河北友爱医院烧伤整形科2014年10月—2016年1月收治的符合入选标准的严重烧伤患者60例,按随机数字表法分为对照组、常规剂量组及大剂量组,每组20例。对照组患者入院后给予抗休克、抗感染、植皮、营养支持等治疗;常规剂量组、大剂量组患者在对照组治疗的基础上,入院后即刻开始静脉滴注乌司他丁,每日3次,每次分别10万U、40万U,连续12 d。入院后即刻及1、3、7、12 d,抽取3组患者外周静脉血,ELISA法检测血清TNF-α、IL-10含量,记录3组患者的SIRS发生率;全自动生化分析仪检测血清ALT、尿素氮含量。对数据行
χ 2检验、单因素方差分析、重复测量方差分析、LSD检验及Bonferroni校正。 结果 (1)入院后即刻、1 d,3组患者血清TNF-α含量相近(F 值分别为0.08和0.702,P 值均大于0.05)。入院后3、7、12 d,对照组患者血清TNF-α含量分别为(1 384±165)、(1 462±168)、(961±179)ng/L,高于常规剂量组的(1 263±212)、(1 326±217)、(820±213)ng/L和大剂量组的(1 142±167)、(1 081±171)、(684±182)ng/L(P 值均小于0.05);常规剂量组患者血清TNF-α含量显著高于大剂量组(P 值均小于0.05)。(2)入院后即刻、1 d,3组患者血清IL-10含量相近(F 值分别为0.530和1.992,P 值均大于0.05)。入院后3、7、12 d,对照组患者血清IL-10含量均低于常规剂量组和大剂量组(P 值均小于0.05)。入院后3、7 d,常规剂量组患者血清IL-10含量显著低于大剂量组(P 值均小于0.05);入院后12 d,常规剂量组患者IL-10含量与大剂量组相近(P >0.05)。(3)入院后即刻、1 d,3组患者均未发生SIRS。入院后3、7、12 d,对照组患者SIRS发生率显著高于常规剂量组和大剂量组(P 值均小于0.05);大剂量组患者SIRS发生率显著低于常规剂量组(P 值均小于0.05)。(4)入院后即刻、1 d,3组患者血清ALT、尿素氮含量相近(P 值均大于0.05)。入院后3、7、12 d,对照组患者血清ALT、尿素氮含量显著高于常规剂量组和大剂量组(P 值均小于0.05);常规剂量组患者血清ALT、尿素氮含量显著高于大剂量组(P 值均小于0.05)。 结论 乌司他丁可减少严重烧伤患者发生SIRS,可能是因为其降低血清TNF-α含量、提高血清IL-10含量;可降低血清ALT、尿素氮含量,减轻肝、肾功能损害,其中大剂量乌司他丁临床治疗效果更显著。-
关键词:
- 烧伤 /
- 系统性炎症反应综合征 /
- 肝 /
- 肾 /
- 乌司他丁
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参考文献
(0) 期刊类型引用(12)
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