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摘要: 目的 探讨早期磨削痂后应用VSD治疗糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面的疗效。 方法 2006年6月—2016年2月,笔者单位收治65例糖尿病合并烧伤患者。根据患者意愿,31例患者采用早期磨削痂+VSD治疗深Ⅱ度创面,设为VSD组;34例患者采用早期磨削痂+常规换药治疗深Ⅱ度创面,设为常规换药组。计算2组患者伤后7、14 d深Ⅱ度创面愈合率,统计2组患者深Ⅱ度创面完全愈合时间,伤后7 d深Ⅱ度创面创缘红肿及创面分泌物情况,治疗前及伤后7、14 d深Ⅱ度创面分泌物的细菌及真菌培养结果。对数据行
t 检验、χ 2检验、Mann-WhitneyU 检验。 结果 伤后7、14 d,VSD组患者创面愈合率分别为(16±6)%、(71±15)%,明显高于常规换药组的(12±6)%、(60±15)%(t 值分别为2.378、3.116,P <0.05或P <0.01)。VSD组患者创面完全愈合时间为(19±4)d,较常规换药组的(22±3)d明显缩短(t =3.293,P <0.01)。VSD组患者伤后7 d创缘红肿情况较常规换药组轻微,分泌物少(Z 值分别为-2.982、-2.155,P <0.05或P <0.01)。2组患者治疗前、伤后7 d创面分泌物细菌及真菌培养阳性率相近(χ 2值分别为0.132、1.216,P 值均大于0.05);伤后14 d,VSD组患者创面分泌物细菌及真菌培养阳性率为6.5%(2/31),显著低于常规换药组的26.5%(9/34,χ 2= 4.622,P <0.05)。 结论 早期磨削痂后VSD治疗糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面能够促进创面愈合,缩短创面愈合时间,减轻创缘红肿,减少创面分泌物,降低创面感染的发生率,值得在糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面修复中推广应用。
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