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烧伤监护室抗碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌的流行病学调查

龚雅利 刘春江 罗小强 刘美希 张成 石云龙 彭毅志

陈伟, 魏在荣, 吴必华, 等. 大鼠施万细胞与成纤维细胞联合移植对大鼠失神经支配穿支皮瓣神经再生的影响及其机制[J]. 中华烧伤杂志, 2019, 35(2): 134-142. Doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2019.02.009
引用本文: 龚雅利, 刘春江, 罗小强, 等. 烧伤监护室抗碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌的流行病学调查[J]. 中华烧伤杂志, 2019, 35(11): 798-803. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2019.11.006
Chen Wei, Wei Zairong, Wu Bihua, et al. Effects of combined transplantation of rat Schwann cells and fibroblasts on nerve regeneration of denervated perforator flaps in rats and the mechanism[J]. Chin j Burns, 2019, 35(2): 134-142. Doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2019.02.009
Citation: Gong Yali, Liu Chunjiang, Luo Xiaoqiang, et al. Epidemiology investigation of carbapenems-resistant Klebsiella pneumoniae in burn care unit[J]. Chin j Burns, 2019, 35(11): 798-803. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2019.11.006

烧伤监护室抗碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌的流行病学调查

doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2019.11.006
基金项目: 

西南医院重大领域技术创新计划重点项目 (SWH2016ZDCX2001)

全军后勤科研计划重点项目 (BWS11J039)

国家自然科学基金 (81571896、81772073)

Epidemiology investigation of carbapenems-resistant Klebsiella pneumoniae in burn care unit

  • 摘要:

    目的 研究烧伤监护室抗碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及基因分型。 方法 收集陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所(以下称笔者科室)2017年1—12月烧伤监护室初次分离的来自22例烧伤患者[男20例、女2例,年龄(42±16)岁]的27株CRKP。菌株鉴定后统计检出月份和来源样本分布。选用15种抗生素行药物敏感试验。采用PCR法检测耐药基因,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)分析菌株基因分型。 结果 (1)2017年全年中,笔者单位8月(8株)、9月(6株)和10月(5株)CRKP检出数量居多,1、3、6、11、12月没有CRKP检出,其中病床单元的5株CRKP分别在8月检出2株、9月检出1株、10月检出2株。(2)27株CRKP中40.7%(11/27)来自血液样本,18.5%(5/27)来自创面分泌物样本,11.1%(3/27)来自深静脉导管样本,7.4%(2/27)来自痰液样本,3.7%(1/27)来自尿液样本,18.5%(5/27)来自病床单元样本。(3)27株CRKP对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢曲松、头孢吡肟、厄他培南和复方磺胺甲唑7种抗生素的耐药率均为100.0%,对替加环素100.0%敏感,对其余7种抗生素的耐药率均高于81.0%。(4)27株CRKP的

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    KPC基因的检出率均>92.5%。(5)经PFGE检测,27株CRKP被分为A、A1、A2、B、C和D共6个型别,其中A型检出率为37.0%(10/27),集中在2、5、9月检出;C型检出率为48.1%(13/27),集中在7、8、10月检出;A1型、A2型、B型和D型的检出率均为3.7%(1/27),为散在检出。经MLST检测,27株CRKP共获得6个ST型,其中ST11型检出率最高,为74.1%(20/27),集中在8—10月检出;ST395、ST2230、ST215、ST260和STnew型检出率为3.7%(1/27)~7.4%(2/27),为散在检出。 结论 笔者科室烧伤监护室分离的CRKP以血液来源为主,所有CRKP菌株均显示高耐药率且耐药机制复杂,A型、C型和ST11型CRKP检出率高且在病房中引起了小范围的暴发流行,应引起临床治疗及感染控制的高度重视。

     

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出版历程
  • 收稿日期:  2018-09-17
  • 网络出版日期:  2021-10-28
  • 刊出日期:  2019-11-20

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