烧伤患者康复期真实体验质性研究的系统评价

王兰; 姚倩; 张玉萍; 夏一兰; 辜燕; 周洪昌

doi:10.3760/cma.j.cn501120-20201130-00507

烧伤患者康复期真实体验质性研究的系统评价

doi: 10.3760/cma.j.cn501120-20201130-00507

王兰¹,
姚倩²,
张玉萍³,
夏一兰³,
辜燕¹,
周洪昌^4, ,

1.
成都市第二人民医院烧伤整形外科，成都　　610000
2.
成都市第二人民医院护理部，成都　　610000
3.
浙江大学医学院附属第二医院护理部，杭州　　310009
4.
湖州师范学院医学院，湖州　　313000

基金项目:

四川省护理科研课题 H19011

详细信息

通讯作者:
周洪昌，Email：zhouhc529@zjhu.edu.cn

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出版历程
- 收稿日期: 2020-11-30

Systematic evaluation of qualitative research on the real experience of burn patients during rehabilitation

1.
Department of Burns and Plastic Surgery, the Second People's Hospital of Chengdu, Chengdu 610000, China
2.
Department of Nursing, the Second People's Hospital of Chengdu, Chengdu 610000, China
3.
Department of Nursing, the Second Hospital Affiliated to Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310009, China
4.
School of Medicine, Huzhou University, Huzhou 313000, China

Funds:

Nursing Scientific Research Project of Sichuan Province of China H19011

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Corresponding author: Zhou Hongchang, Email: zhouhc529@zjhu.edu.cn

摘要

摘要: 目的系统评价和整合烧伤患者康复期的真实体验，为烧伤患者的延续性护理提供理论指导。方法采用系统评价的方法，以“烧伤/烧伤患者、体验/认知/感受、质性研究/现象学研究/定性研究/描述性质性研究/扎根理论”为中文检索词，检索《中国知网》《万方数据库》《中国生物医学文献数据库》，以“burn/burns、rehabilitation/recovery/survivor/survive、experience /views/perceptions/、qualitative/phenomenon/interview/grounded theory”为英文检索词，检索《PubMed》《Embase》《CINAHL》《PsycINFO》《Cochrane Library》，收集各数据库从建库至2020年6月收录的探讨烧伤患者康复期真实体验的相关质性研究。根据乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价。统计研究的国家、研究方法、研究对象、研究内容、研究的主要结果，并采用汇集性整合方法对研究结果进行荟萃整合。结果共纳入12篇文献，文献质量等级均为B级。纳入文献的研究国家包括澳大利亚、加拿大、挪威等8个国家，研究方法主要为现象学研究法，研究对象主要为成年烧伤患者。共提炼出46个明确的主题，归纳总结后形成10个新的类别，最终合成3个整合结果，包括烧伤患者承受躯体和心理的双重负担，生活常态被打破；烧伤患者获得创伤后成长，能够通过积极调整来应对生活困境；烧伤患者存在多重需求。结论烧伤患者在康复期经受躯体和心理的双重痛苦，渴望获得家庭、社会的多方支持。医护人员、社会团体及家庭成员应关注不同特征烧伤患者康复期的心理体验及需求，构建多方位社会支持系统以助力患者重返社会，重塑新生活。
- 烧伤 /
- 康复 /
- 真实体验 /
- 质性研究 /
- 系统评价
Abstract: Objective To systematically evaluate and integrate the real experience of burn patients during rehabilitation, and to provide theoretical guidance for the continual nursing care for burn patients. Methods The systematic evaluation method was adopted. Databases including the China National Knowledge Internet, Wanfang Database, China Biology Medicine disc were retrieved with the search terms in Chinese version of "烧伤/烧伤患者, 体验/认知/感受, 质性研究/现象学研究/定性研究/描述性质性研究/扎根理论", and PubMed, Embase, CINAHL, PsycINFO, Cochrane Library were retrieved with the search terms of "burn/burns, rehabilitation/recovery/survivor/survive, experience/views/perceptions/, qualitative/phenomenon/interview/grounded theory". The qualitative studies on the real experience of burn patients during rehabilitation published from the establishment of each database to June 2020 were searched. The quality of the included studies was evaluated according to the quality evaluation criteria for qualitative research of the Joanna Briggs Institute Evidence-Based Health Care Center. The research country, research method, research object, research content, and main research result were summarized, and meta-synthesis of the research results was conducted with the aggregative integration method. Results A total of 12 studies were included, and the quality of all the studies was grade B. The studies were conducted in 8 countries including Australia, Canada, Norway, etc., the research method mainly was phenomenological research method, and all the studies were focused on adult burn patients. A total of 46 specific themes were extracted with totally 10 new categories formed after summarization, and 3 integrated results were obtained as follows: burn patients suffered from both physical and psychological burdens, and their normal life was broken; burn patients gained post-traumatic growth and could actively adjust to cope with life difficulties; burn patients had multiple needs. Conclusions Burn patients experience both physical and psychological pains during rehabilitation, so they long for multiple support from family and society. Medical staff, social groups, and family members should pay attention to the psychological experience and needs of burn patients with different characteristics during rehabilitation, and build a multi-directional social support system to help patients return to the society and rebuild their lives.
- Burns /
- Rehabilitation /
- Real experience /
- Qualitative research /
- Systematic evaluation
王兰、张玉萍、夏一兰：文献检索与评价；王兰、姚倩、辜燕：资料整理、文献分析；周洪昌：研究指导、论文修改

所有作者均声明不存在利益冲突

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参考文献(39)

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1 烧伤患者康复期真实体验质性研究文献筛选流程图

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表1 纳入烧伤患者康复期真实体验质性研究系统评价的12篇文献的质量评价

第1作者	条目1	条目2	条目3	条目4	条目5	条目6	条目7	条目8	条目9	条目10	质量等级
Johnson ^{［ 10］}	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Thakrar ^{［ 11］}	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Ren ^{［ 12］}	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Hunter ^{［ 13］}	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Abrams ^{［ 14］}	是	是	是	是	是	否	是	是	是	是	B
Kornhaber ^{［ 15］}	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Dahl ^{［ 16］}	不清楚	是	是	是	是	否	是	是	是	是	B
McLean ^{［ 17］}	不清楚	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Moi ^{［ 18］}	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Zamanzadeh ^{［ 19］}	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Dekel ^{［ 20］}	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
Moi ^{［ 21］}	是	是	是	是	是	否	否	是	是	是	B
注：条目1为哲学基础与方法学是否一致；条目2为方法学与研究问题或研究目标是否一致；条目3为方法学与研究对象的代表性及资料收集方法是否一致；条目4为方法学与结果阐述是否一致；条目5为研究方法与研究结果是否一致；条目6为是否阐明研究者的文化背景和价值观对研究的潜在影响；条目7为是否阐述了研究者对研究的影响及研究对研究者的影响；条目8为研究对象是否具有代表性，能否充分反映研究对象的观点；条目9为研究是否符合伦理标准；条目10为研究结论是否源于对资料的充分解释

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表2 纳入烧伤患者康复期真实体验质性研究系统评价的12篇文献的基本信息

第1作者	国家	研究方法	研究对象	研究内容	主要结果
Johnson ^{［ 10］}	澳大利亚	现象学研究法	9例成年烧伤患者	了解烧伤患者住院和康复期间的生活体验	7个主题，包括患者的康复需要家人参与、烧伤后变得脆弱、烧伤后生活的改变具有挑战、需要重新考虑工作、需要自我照护、身体状况逐渐好转及与他人分享康复经验
Thakrar ^{［ 11］}	加拿大	叙事研究法	10例成年男性烧伤患者	了解男性患者如何应对烧伤带来的困境	3个主题，包括患者努力克服疼痛与其他限制、尝试减少/忽视困难、接受情绪的恢复
Ren ^{［ 12］}	中国	扎根理论研究法	15例成年烧伤患者	了解烧伤后患者的认知变化和应对策略	6个主题，包括患者存在意料之外的躯体痛苦、因烧伤而感到丢脸、尝试构建新身份、感到被社会排斥、尝试探索应对策略以及努力重获新生
Hunter ^{［ 13］}	加拿大	叙事研究法	10例成年女性烧伤患者	了解女性烧伤患者烧伤后的真实体验	1个主题，即患者存在矛盾的心理
Abrams ^{［ 14］}	美国	现象学研究法	8例成年烧伤患者	了解重度烧伤对患者健康的影响	3个主题，包括烧伤影响患者躯体健康、智力健康及情绪健康
Kornhaber ^{［ 15］}	澳大利亚	现象学研究法	21例成年烧伤患者	了解烧伤患者如何面对烧伤带来的伤害	4个主题，包括患者合理化烧伤事件、通过幽默感来接受现实、认为接受改变是一种挑战及患者的自我意识改变
Dahl ^{［ 16］}	瑞典	现象学研究法	12例成年烧伤患者	了解烧伤后患者面对生活的真实体验	3个主题，包括患者受伤后身体变得脆弱、如何应对日常生活以及对烧伤护理的建议
McLean ^{［ 17］}	澳大利亚	现象学研究法	6例成年面部烧伤患者	了解面部烧伤患者的真实体验	3个主题，包括患者与自我和他人的关系、如何应对烧伤事件及烧伤事件的意义
Moi ^{［ 18］}	挪威	现象学研究法	14例成年烧伤患者	了解烧伤患者回归社会生活的真实体验	4个主题，包括患者烧伤后如何面对极端事件、烧伤后破碎的生活记忆、如何接受现实以及改变可以改变的现状
Zamanzadeh ^{［ 19］}	伊朗	现象学研究法	15例成年烧伤患者	了解烧伤患者回归生活的真实体验	3个主题，包括患者身体逐渐康复、重新与社会生活联系起来以及回归到现实生活
Dekel ^{［ 20］}	南非	现象学研究法	7例成年女性烧伤患者	了解女性烧伤患者重返社会的真实体验	3个主题，包括患者宗教信仰的支持、面对的复杂人际关系以及接受心理斗争
Moi ^{［ 21］}	挪威	现象学研究法	14例成年烧伤患者	了解烧伤患者对烧伤后躯体的感知	6个主题，包括患者的身体诉说着烧伤的故事、陌生的身体、脆弱的身体、现在的身体、衰弱的身体以及缺乏安全感的身体

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《中华烧伤与创面修复杂志》第六届编辑委员会编辑委员名单

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