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股前外侧或股前内侧穿支皮瓣在皮肤鳞状细胞癌切除后皮肤软组织缺损中的临床应用效果

柳若冰 郑德义 王宝云 李伟人

柳若冰, 郑德义, 王宝云, 等. 股前外侧或股前内侧穿支皮瓣在皮肤鳞状细胞癌切除后皮肤软组织缺损中的临床应用效果[J]. 中华烧伤与创面修复杂志, 2024, 40(6): 1-8. DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20231114-00193.
引用本文: 柳若冰, 郑德义, 王宝云, 等. 股前外侧或股前内侧穿支皮瓣在皮肤鳞状细胞癌切除后皮肤软组织缺损中的临床应用效果[J]. 中华烧伤与创面修复杂志, 2024, 40(6): 1-8. DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20231114-00193.
Liu Ruobing,Zheng Deyi,Wang Baoyun,et al.Clinical application effects of anterolateral femoral or anteromedial femoral perforator flaps in skin and soft tissue defects after resection of skin squamous cell carcinoma[J].Chin J Burns Wounds,2024,40(6):1-8.DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20231114-00193.
Citation: Liu Ruobing,Zheng Deyi,Wang Baoyun,et al.Clinical application effects of anterolateral femoral or anteromedial femoral perforator flaps in skin and soft tissue defects after resection of skin squamous cell carcinoma[J].Chin J Burns Wounds,2024,40(6):1-8.DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20231114-00193.

股前外侧或股前内侧穿支皮瓣在皮肤鳞状细胞癌切除后皮肤软组织缺损中的临床应用效果

doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20231114-00193
基金项目: 

国家自然科学基金地区科学基金项目 81760021

详细信息
    通讯作者:

    郑德义,Email:deyizheng@126.com

Clinical application effects of anterolateral femoral or anteromedial femoral perforator flaps in repaining skin and soft tissue defects after resection of cutaneous squamous cell carcinoma

Funds: 

Found program: The Regional Science Fund of National Natural Science Foundation of China 81760021

More Information
  • 摘要:   目的  探讨股前外侧或股前内侧穿支皮瓣在皮肤鳞状细胞癌(CSCC)切除后皮肤软组织缺损中的临床应用效果。  方法  该研究为回顾性观察性研究。2015年7月—2022年7月,贵州省人民医院烧伤整形科收治21例CSCC患者,其中男15例、女6例,年龄27~74岁。CSCC扩大切除后皮肤软组织缺损面积为7.5 cm×4.0 cm~23.0 cm×8.5 cm。18例患者采用股前外侧穿支皮瓣修复;术中观察到3例患者旋股外侧动脉降支穿支血管存在变异,采用股前内侧穿支皮瓣修复,皮瓣面积为8 cm×5 cm~25 cm×10 cm。19例患者供瓣区创面直接缝合,2例患者供瓣区创面采用对侧大腿薄中厚皮片修复。观察术后皮瓣成活情况及血管危象发生情况。记录手术时长和住院天数。术后随访时,观察患者肿瘤复发情况、供受区外形、供瓣区功能等。末次随访时,评估患者对疗效的满意度。  结果  20例患者术后皮瓣成活;1例患者于术后48 h内发生血管危象,立即行急诊手术处理后皮瓣成活。患者手术时长为4~5 h,住院15~38 d。术后随访1~6年局部肿瘤无复发;皮瓣色泽、质地与周围组织差异不大,弹性良好,外形较佳。2例患者供瓣区皮片存活良好,出现局部色素沉着。所有患者供瓣区仅有线状瘢痕,感觉及运动功能无明显影响。末次随访时,对疗效满意者15例、一般者6例。  结论  对于CSCC切除后皮肤软组织缺损,可优先采用股前外侧穿支皮瓣修复,在旋股外侧动脉降支穿支血管存在变异的情况下,选择股前内侧穿支皮瓣。2种皮瓣切取面积大,可根据缺损组织量调整皮瓣面积,精准有效修复CSCC切除后皮肤软组织缺损,术后外观及功能良好。

     

  • 参考文献(30)

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  • 1  右股前外侧穿支皮瓣修复左小腿皮肤鳞状细胞癌切除后皮肤软组织缺损的效果。1A.术前皮肤破溃伴部分胫骨外露及缺损;1B.创面清创后即刻,左小腿创面可见少量肉芽组织,部分胫骨外露及缺损;1C.术前皮瓣设计;1D.术中受区采用抗生素骨水泥填充,于右小腿供区切开皮瓣;1E.术中皮瓣切取后即刻;1F.术中皮瓣覆盖创面后即刻,以右小腿胫后动脉及大隐静脉为血供;1G.术后2周,受区拆线后见皮瓣色泽与周围组织差异不大;1H.术后12个月随访时,供受区外形较佳

    2  左股前内侧穿支皮瓣修复右额部皮肤鳞状细胞癌切除后皮肤软组织缺损的效果。2A.入院时右额部病灶呈“火山口”状,中央破溃并坏死;2B.术前皮瓣设计;2C.术中皮瓣切取;2D.术中右眉上额部皮肤及额肌缺损、眶上神经缺损及骨外露,皮瓣完整切取后;2E.皮瓣覆盖创面并缝合后即刻;2F.供瓣区创面缝合后即刻;2G.术后2周受区拆线后即刻皮瓣稍臃肿;2H.术后14个月随访时,受区外形较佳

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出版历程
  • 收稿日期:  2023-11-14
  • 网络出版日期:  2024-05-31

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