摘要: 临床资料:1995～2002年笔者单位共收治46例小煤窑瓦斯爆炸烧伤患者,均为男性,年龄19～52岁,平均38岁.烧伤面积﹤31%15例、31%～50%15例、﹥50%TBSA 16例.浅Ⅱ度创面平均占20%、深Ⅱ度平均占60%、Ⅲ度平均占20%TBSA,创面污染严重.均伴有吸入性损伤,其中轻度25例、中度10例、重度11例,无暴震伤.入院时间:伤后4 h内6例,5～8 h 10例,9～14 h 30例.入院时患者均无尿、口渴,部分患者已处于休克状态.
摘要: 患者男,32岁.因锅炉管道爆炸致全身多处烫伤,伤后30 min入院.查体:患者烦躁,呼吸费力,口渴,四肢湿冷.体温 36.2℃,血压120/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏130次/min,呼吸24次/min.创面严重污染,腐皮脱落,基底苍白或红白相间.诊断:(1)特重度烧伤,总面积90%,其中Ⅲ度32%,深Ⅱ度58%TBSA.(2)冲击伤.(3)中度吸入性损伤.(4)低血容量休克.
摘要: 目的观察局部应用小剂量胰岛素对烫伤大鼠创面愈合的影响,探讨其可能的作用机制.方法制作深Ⅱ度烫伤大鼠模型.部分大鼠创面下浸润注射0.1、1.0 U胰岛素,分别设为B、C组;以创面下浸润注射等渗盐水(A组)和腹部皮下注射0.1 U胰岛素(D组)的烫伤大鼠作为对照.记录各组创面愈合时间,伤后3 d起隔日计算A、B、C组的创面愈合百分率.观察各组创面愈合后的组织形态学改变,采用流式细胞仪对各组创面表皮细胞进行细胞周期分析,并测定血糖浓度的变化. 结果A、B、C、D组创面愈合时间分别为(24.57±5.19)、(18.36±4.12)、(21.46±2.97)、(24.50±1.05)d,B组较其他3组明显缩短(P<0.01).伤后5、9、11、13、15、17、19 d B组创面愈合率均明显高于A组,且伤后17 d时明显高于C组(P<0.05～0.01).组织形态学观察可见A组表皮层薄,钉脚数量少,真皮层内多见纤维细胞;B、C组表皮层增厚,钉脚数量多,真皮层内多见成纤维细胞.B组伤后4 d S期细胞比例明显高于A组(P<0.01);B组伤后4、5 d G2-M期细胞比例均明显高于A、C组(P<0.05～0.01).烫伤后24 h A组血糖波动在3.42～4.62 mmol/L;B组血糖变化规律与A组相似;C、D组注射后1 h血糖明显降低(P<0.01),注射后4 h逐渐恢复正常.结论局部应用小剂量胰岛素能明显地促进烫伤大鼠创面愈合,胰岛素可加速修复细胞的增殖分裂可能是其作用机制之一.
摘要: 烧伤治疗的最终目的已不再是封闭创面、挽救生命,患者伤后的生存质量(quality of life,QOL)正逐渐受到人们的重视.国外对烧伤后QOL的系统研究起步较早,并已公布了一些测定量表,国内罕见报道.笔者就烧伤领域对QOL的研究概况及国外应用较多的烧伤后健康测定量表 (burn specific health scale,BSHS)作一归纳整理.
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