群体烧/创伤是指一次烧/创伤中患者的数量达10例及以上，与成批烧伤相似但伤情更为严重，对社会的影响更大。我国群体烧/创伤的原因主要有：(1)工业事故，如瓦斯爆炸、火药燃爆、液氨燃爆、金属粉尘爆炸等。近年来影响较大的事故包括2013年6月3日吉林省德惠市某公司液氨爆炸，导致61人当场死亡；2014年8月2日江苏省昆山市某公司粉尘爆炸(以下简称昆山粉尘爆炸事故)，导致75人当场死亡、185人受伤。(2)自然灾害，如山林起火、地震引发的火灾等。(3)城市居民火灾，包括民宅(例如2010年11月15日上海静安区高层住宅火灾事故)、剧院、商场火灾等。(4)恐怖袭击、群体性事件引起的火灾等。
重大群体性烧/创伤虽不如心脏病、肿瘤等疾病的发生率高，但对社会稳定造成巨大冲击、对政府公信力和执行力造成巨大考验。经历过多次重大灾害事故救援救治，我国各级政府主导建立的群体烧/创伤救治应急机制不断得到实践和改进，但仍存在一些问题。例如政府和民间救治力量动员快，但是缺乏有效组织，对患者救治及分流不够专业高效，救援、救治单位间的信息共享不充分，甚至出现超负荷收治区域内患者得不到及时分流的现象。此外，群体烧/创伤患者必须尽早接受专业化救治，而目前我国每40家医院中仅有1家设置烧伤专科[1]。因此，改革现有群体烧/创伤应急救助机制、建立群体烧/创伤应急救治预案，能更有效挽救患者生命，同时也是社会稳定发展的需要。
1970—1999年，杭州市重工业较多且技术落后，其中炼钢厂、水泥厂烧伤事故发生较为频繁。2000年以来杭州市产业结构重心逐渐向轻工业、服务业、信息产业转变，自动化水平提高，工业烧伤事故逐渐减少，但因民事纠纷或民居安全隐患引起的群体烧伤事故逐渐凸显，如2014年7月5日的公交车纵火事故[2]和2015年6月1日的群租房起火事故等。2016年将于杭州市召开20国集团峰会，2022年亚洲运动会也将在此举行，因此杭州市面临巨大的灾害预防、管控方面的压力。
基于这样的背景，2015年11月22日，浙江大学医学院附属第二医院举办国内首次群体烧/创伤应急救治预案高峰论坛。大会主席韩春茂教授邀请到烧/创伤学术界的知名专家及各级部门领导，就论坛主题进行了深入探讨。参与人员包括中国工程院院士付小兵教授，中国工程院院士夏照帆教授，中国医师协会创伤医师分会会长陆树良教授，中华医学会烧伤外科学分会主任委员胡大海教授，中国医师协会烧伤科医师分会会长彭毅志教授，江苏大学附属医院烧伤整形科孙炳伟教授(昆山粉尘爆炸事故抢救小组副组长)，浙江大学副校长，杭州市副市长，杭州市公安消防局消防指挥中心领导，浙江省、杭州市卫生和计划生育委员会应急办、医政处、科教处领导。
基于国外烧/创伤救治预案[3,4]和国内外现有应对群体烧/创伤的经验教训[2,5]，本预案对浙江省、杭州市人民政府和有关部门提出以下建议。
(1)在省级区域内，建立1所能覆盖1 000万人口、交通便捷、具备足够扩容潜力(可同时容纳30例危重症患者、50例重症患者、100例轻伤患者)的群体烧/创伤救治中心。(2)在多个地市级行政区域三级医院建立具有较高水平的烧伤专科和急诊中心，在二级医疗机构建立拥有群体烧/创伤早期处置、分流能力的急诊中心。(3)加强现有119、120、110等应急响应前出单位的设点、设备、车辆等硬件建设，及信息共享网络平台、人员技能培训等软件建设。(4)对民众进行教育、宣传，增加其事故现场的避险救灾技能。
(1)增设首席医疗官职位，由数名相关专业知名专家作为区域烧/创伤早期应急救治的负责人，轮班值岗。政府赋予其一定的行政权力，主要职责包括：协助最高行政指挥官负责早期现场救治的组织与协调，负责指导评估患者病情，与最高行政指挥官共同制订科学分流患者的方案；协助最高行政指挥官通知二、三级医疗中心做好准备，下达救治任务；调度各种救援资源，如药品、血浆、医疗人员、运输人员及设备；向更高一级医疗救治中心汇报；从邻近区域烧/创伤救治中心调派支援团队；向新闻媒体及社会大众及时准确公布伤亡情况。(2)建立紧急救援医疗队，并强化烧/创伤急救知识和操作培训，配合首席医疗官做好早期现场评估和患者分流方案。(3)患者到达医院急诊室后，由经过培训的医护人员实行急救处理和伤情再评估，对需要二次分流转运的患者集中上报首席医疗官。
在举办20国集团峰会、亚洲运动会的前期，模拟百人左右群体烧/创伤事故进行应急演练，对现有应急预案的救援、后送、医治、通报等各个环节实施情况进行评估，不断改进完善。
近年来疾病谱改变，慢性创面的发生率逐渐增加[6]。群体烧/创伤救治网络在平时可用于治疗各类急慢性创面，为人民提供健康服务。
志谢 本文得到南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科谭谦教授(昆山粉尘爆炸事故抢救小组组长)和《中华烧伤杂志》编辑部王旭主任的帮助和支持，特此表示感谢
