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床旁电磁导航下留置鼻肠管在特重度烧伤患者中的应用效果

张玲玲 张伟 王聪聪 张丽萍

张玲玲, 张伟, 王聪聪, 等. 床旁电磁导航下留置鼻肠管在特重度烧伤患者中的应用效果[J]. 中华烧伤与创面修复杂志, 2024, 40(6): 1-7. DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20231010-00108.
引用本文: 张玲玲, 张伟, 王聪聪, 等. 床旁电磁导航下留置鼻肠管在特重度烧伤患者中的应用效果[J]. 中华烧伤与创面修复杂志, 2024, 40(6): 1-7. DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20231010-00108.
Zhang Lingling,Zhang Wei,Wang Congcong,et al.Application effects of indwelling nasoenteric tubes under bedside electromagnetic navigation in patients with extremely severe burns[J].Chin J Burns Wounds,2024,40(6):1-7.DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20231010-00108.
Citation: Zhang Lingling,Zhang Wei,Wang Congcong,et al.Application effects of indwelling nasoenteric tubes under bedside electromagnetic navigation in patients with extremely severe burns[J].Chin J Burns Wounds,2024,40(6):1-7.DOI: 10.3760/cma.j.cn501225-20231010-00108.

床旁电磁导航下留置鼻肠管在特重度烧伤患者中的应用效果

doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20231010-00108
基金项目: 

山东省中医药科技面上项目 M-2023037

山东省自然科学基金培养基金 ZR2019PH035

详细信息
    通讯作者:

    张伟,Email:zhangwei4124@163.com

Application effects of indwelling nasoenteric tubes under bedside electromagnetic navigation in patients with extremely severe burns

Funds: 

General Program of Shandong Traditional Chinese Medicine Science and Technology Project M-2023037

Shandong Provincial Natural Science Foundation Cultivation Fund ZR2019PH035

More Information
  • 摘要:   目的  探讨床旁电磁导航下留置鼻肠管在特重度烧伤患者中的应用效果。  方法  该研究为回顾性队列研究。将2017年4月—2021年12月山东第一医科大学附属省立医院(以下简称本院)收治的入院24 h内采用盲插法留置鼻肠管的27例特重度烧伤患者纳入盲插法组,其中男17例、女10例,年龄(52±16)岁;将2022年1月—2023年10月本院收治的入院24 h内采用床旁电磁导航下留置鼻肠管的33例特重度烧伤患者纳入电磁导航组,其中男24例、女9例,年龄(50±15)岁。统计留置鼻肠管成功率和留置鼻肠管时间;留置鼻肠管结束后0.5 h内,采用利克特5级量表评估患者对留置鼻肠管的满意度,并计算满意率;采用数字评价量表评估留置鼻肠管前与留置鼻肠管后即刻留置鼻肠管操作者(以下简称操作者)腰背痛程度,并计算留置鼻肠管后即刻操作者腰背痛发生率。  结果  电磁导航组患者的留置鼻肠管成功率为96.97%(32/33),明显高于盲插法组的74.07%(20/27),P<0.05;留置鼻肠管时间为10(8,13)min,明显短于盲插法组的30(22,40)min(Z=-6.17,P<0.05)。留置鼻肠管结束后0.5 h内,电磁导航组患者对留置鼻肠管的满意率为96.97%(32/33),明显高于盲插法组的70.37%(19/27),P<0.05。留置鼻肠管前,2组患者的操作者的腰背部疼痛评分均为0分。留置鼻肠管后即刻,电磁导航组患者的操作者的腰背痛发生率为45.45%(15/33),明显低于盲插法组的85.19%(23/27),P<0.05。  结论  床旁电磁导航下留置鼻肠管成功率高,留置鼻肠管时间短,患者对留置鼻肠管的满意度高,同时可大大降低操作者职业腰背痛发生率,为特重度烧伤患者尽早启动肠内营养开辟新途径。

     

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  • 1  特重度烧伤患者床旁电磁导航下留置鼻肠管成功后三维显像图和腹部X线片。1A、1B.分别为三维显像前位像视图、侧面图视图,可见鼻肠管出现2处“C形轨迹”,第1个“C形轨迹”提示鼻肠管通过胃贲门进入胃内,第2个“C形轨迹”提示鼻肠管通过幽门进入小肠;1C.三维显像深度横剖面视图,饲管顶端位置出现下降轨迹提示鼻肠管进入小肠;1D.留置鼻肠管结束0.5 h内床旁腹部X线片,显示鼻肠管通过幽门进入小肠

    注:图1A、1C中的R和L分别代表患者右侧和左侧;图1B、1C中的B代表脊柱

    表1  2组特重度烧伤患者临床资料比较

    表1.   Comparison of clinical data in patients with extremely severe burns between two groups

    组别例数性别(例)年龄(岁,x¯±s烧伤总面积(例)行气管切开(例)行机械通气(例)
    70%~90%TBSA>90%TBSA
    盲插法组27171052±1614132071314
    电磁导航组3324950±1520132851815
    统计量值χ2=0.65t=0.36χ2=0.46χ2=1.08χ2=0.24
    P0.4190.7200.4960.2990.622
    注:对盲插法组患者采用盲插法置入鼻肠管,对电磁导航组患者采用电磁导航技术经饲管定位系统置入鼻肠管;TBSA为体表总面积
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  • 收稿日期:  2023-10-10
  • 网络出版日期:  2024-05-31

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