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2015年  第31卷  第6期

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专家论坛
重视特殊损伤的治疗与探索
张国安
2015, 31(6): 401-403. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.001
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摘要:
专家述评
特殊损伤救治带来的启示和思考
李宗瑜, 刘锐, 毛烨
2015, 31(6): 404-405. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.002
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摘要:
特殊损伤
改良皮肤软组织扩张术在头颅电击伤毁损性创面早期修复中的临床应用
雷晋, 侯春胜, 段鹏, 郝振明, 翟彦斌, 孟艳斌
2015, 31(6): 406-409. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.003
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摘要:
目的 观察早期应用改良皮肤软组织扩张术修复头颅电击伤毁损性创面的临床效果。 方法 2009年4月—2014年10月，笔者单位收治21例高压电击伤致头皮软组织部分缺如伴颅骨外露及不同程度坏死患者，创面面积7 cm×5 cm～15 cm×13 cm。行尽早清创，坏死颅骨原位保留并覆盖猪ADM及含银敷料。针对清创后残存软组织，入院后3 d开始适时行分泌物细菌培养，针对性外用抗生素控制感染，移植自体刃厚皮。伤后2～3周待植皮成活，行改良皮肤软组织扩张术：于距植皮外缘2 cm正常头皮处做弓状切口，阶梯状分层剥离形成囊腔，置入扩张器后注射壶外置，充放气舒展扩张器，分层缝合切口，延长扩张间隙持续负压引流时间...
东北地区568例冻伤患者的救治及截肢情况分析
苏海涛, 李宗瑜, 李宜姝, 朱应来, 赵洪伟, 阚侃, 吕茁
2015, 31(6): 410-415. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.004
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摘要:
目的 了解冻伤患者的治疗要点及截肢情况，以提高救治成功率。 方法 2005年1月—2014年12月，笔者单位收治568例冻伤住院患者。(1)对于伤后1周内入院者，伤后7 d内采用42 ℃中药液浸泡(每日2次，每次30 min)结合红外线或红光照射冻伤部位(每日3次，每次40 min)，其间同时行改善微循环、扩张血管、抗感染治疗；之后仅应用红外线或红光照射冻伤部位。超过伤后1周入院者，仅用红外线或红光照射冻伤部位，若创周出现炎症表现则行抗感染治疗。本组5例冻僵患者入院后除行上述处理外，还行补液复苏。(2)所有患者入院后立即行创面处理。264例患者的浅Ⅱ、深Ⅱ度创面行常规换药处理；79例患者的Ⅲ度...
早期血液净化治疗苯酚烧伤并发急性肾损伤的临床观察
冯世海, 刘群, 马伟, 贾享成, 谢宇钢
2015, 31(6): 416-420. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.005
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摘要:
目的 观察早期血液净化治疗苯酚烧伤并发急性肾损伤(AKI)的临床效果。 方法 2010年1月－2014年7月，笔者单位收治符合入选标准的5例苯酚烧伤并发AKI患者。伤后24 h内，快速补液扩容；积极处理创面；采用血液灌流(HP)联合连续性静脉－静脉血液滤过疗法(CVVH)治疗2～3 h，停用HP，持续CVVH治疗16～21 h。HP＋CVVH治疗2、3次后停用HP，继续行CVVH治疗12～22 d。伤后1、3、5、7、14、21 d，抽取患者静脉血，检测尿素氮、肌酐、ALT、AST、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)；记录液体总入量、尿量、超滤量、液体总出量；ELISA法测定血清IL...
下斜方肌肌皮瓣修复乳腺癌根治术后颈部放射性溃疡
宁方刚, 覃凤均, 陈欣, 张国安
2015, 31(6): 421-423. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.006
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摘要:
目的 探讨以同侧下斜方肌肌皮瓣转移修复乳腺癌根治术后放射性治疗导致的颈部溃疡的疗效。 方法 2010年3月—2015年2月，笔者单位收治6例乳腺癌根治术后放射性治疗导致的颈部溃疡患者，创面均有不同程度的持续疼痛。清创前创面面积为6 cm×4 cm～10 cm×6 cm，清创后创面面积为8 cm×5 cm～16 cm×10 cm。创面彻底清创后采用同侧下斜方肌肌皮瓣转移修复，肌皮瓣面积为10 cm×7 cm～20 cm×13 cm。供瓣区直接拉拢缝合或取背部中厚皮修复。 结果 所有患者术后第2天起创面疼痛明显缓解。5例患者伤口愈合；1例患者肌皮瓣远端有直径约1 cm浅表皮肤坏死，经保守换药治愈。...
心脏起搏器置入术后起搏器外露及胸壁皮肤溃疡的修复
谢波, 廖选, 卢金强, 李升红, 刘宏伟, 肖丽玲, 程飚
2015, 31(6): 424-426. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.007
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摘要:
目的 探讨心脏起搏器置入术后起搏器外露及胸壁皮肤溃疡的修复方法。 方法 2010年1月—2014年2月，笔者单位收治20例心脏起搏器置入术后起搏器外露及胸壁皮肤溃疡患者，其中单纯起搏器导丝外露9例，起搏器导丝和电池和/或除颤器外露11例。单纯导丝外露溃疡创面清创后将导丝移位至未受溃疡累及的区域深埋固定；起搏器导丝和电池和/或除颤器外露溃疡创面清创后将起搏器导丝移位至未受溃疡累及的区域深埋固定，并经皮下隧道引至乳腺后间隙，起搏器电池或除颤器置入胸大肌下或乳腺后间隙。溃疡创面直接缝合或采用局部皮瓣转移修复。 结果 16例患者经1次手术修复后溃疡创面愈合；2例患者经2次手术修复后创面愈合；2例患者虽...
化学烧伤合并高铁血红蛋白血症的诊治
张元海, 倪良方, 张建芬, 叶春江, 何小莺
2015, 31(6): 427-429. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.008
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摘要:
目的 总结化学烧伤合并高铁血红蛋白血症患者的诊治经验。 方法 选取1997年1月—2013年12月笔者单位收治的7例化学烧伤合并高铁血红蛋白血症患者病历资料进行统计分析。患者入院后静脉滴注维生素C、地塞米松，持续监测脉搏血氧饱和度(SpO2)，动态检测高铁血红蛋白(MetHb)和PaO2、SaO2，严重发绀者静脉注射亚甲蓝。5例患者急诊行切削痂手术，创面用冻存猪皮覆盖；另2例患者因漏诊、误诊未急诊行切削痂术，创面用磺胺嘧啶银乳膏包扎换药。5例急诊手术的患者术前MetHb占Hb总量的百分比、SpO2、SaO2及PaO2分别为(22.2±7.5)%、0.854±0.039、0.988±0.004、...
高压电烧伤后负压封闭引流治疗致腋静脉大出血一例
刘建云, 刘军
2015, 31(6): 430-431. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.009
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摘要:
双下肢混合酸烧伤一例
倪良方, 王新刚, 张元海, 叶春江, 韩春茂
2015, 31(6): 432-433. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.010
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摘要:
结核性创面三维重建方法的临床探索
程琳, 王瑞晨, 贾赤宇
2015, 31(6): 434-435. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.011
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摘要:
结核性创面动物模型研究进展
陈领, 贾赤宇
2015, 31(6): 436-438. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.012
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摘要:
科技快讯
关于氢氟酸的治疗策略现状和前景
张国安(审校者)
2015, 31(6): 415-415. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.101
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摘要:
最合适的化学烧伤创面清洗方法回顾分析
张国安(审校者)
2015, 31(6): 415-415. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.103
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摘要:
儿童化学烧伤的病因与预防
张国安(审校者)
2015, 31(6): 415-415. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.102
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摘要:
论著
外源性重组人碱性成纤维细胞生长因子对大鼠压疮深部组织损伤后肌肉修复的作用
谢浩煌, 张宏宇, 毛挺挺, 王晓慧, 潘莹莹, 肖健, 姜丽萍
2015, 31(6): 439-445. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.013
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摘要:
目的 探讨外源性重组人bEGF(rhbFGF)对大鼠压疮深部组织损伤(DTI)后肌肉修复的作用。 方法 将48只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、损伤对照组、伤后4 d组、伤后7 d组、伤后14 d组、伤后21 d组，每组8只。正常对照组大鼠不做任何处理，后5组大鼠在两侧后肢股薄肌处建立压疮DTI模型。损伤对照组大鼠伤后不做任何处理；另4组大鼠在伤后即刻分别于左侧后肢股薄肌处皮下注射100 μg/mL的rhbFGF 0.1 mL，右侧后肢股薄肌处注射等体积生理盐水(NS)，隔天注射1次。损伤对照组大鼠于伤后即刻、正常对照组大鼠于相同时相点，另4组大鼠分别于伤后第4、7、14、21天切取两侧...
不同浓度腐胺对人脐静脉内皮细胞生物学行为的影响
陈健霞, 荣新洲, 樊桂成, 李松泽, 张涛, 李庆辉
2015, 31(6): 446-450. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.014
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目的 探讨不同浓度腐胺对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖、迁移、凋亡的影响。 方法 常规培养HUVEC，取第3～5代细胞进行以下实验。(1)按随机数字表法(分组方法下同)将细胞分为500、1 000、5 000 μg/mL腐胺组，每组3孔，分别以含相应浓度腐胺的完全培养液培养24 h后，采用倒置光学显微镜观察细胞形态。(2)将细胞分为0.5、1.0、5.0、10.0、50.0、100.0、500.0、1 000.0 μg/mL腐胺组及对照组，每组4孔。各腐胺组细胞采用含相应浓度腐胺的完全培养液、对照组采用不含腐胺的完全培养液培养24 h后，采用比色法测定细胞增殖活性，结果以吸光度值表示。(3...
短篇论著
人工真皮联合自体薄皮片治疗增生性瘢痕临床效果分析
李廷, 王晨, 程大胜, 肖仕初, 唐洪泰, 朱世辉, 贲道锋, 夏照帆
2015, 31(6): 451-453. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.015
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摘要:
目的 评价临床应用人工真皮联合自体薄皮片治疗增生性瘢痕的效果。 方法 2009年10月—2013年10月，笔者单位收治44例烧伤后增生性瘢痕患者。根据患者意愿，其中22例行人工真皮联合自体薄皮片移植，设为联合植皮组；另22例行自体中厚皮移植，设为常规手术组。自体皮移植术后(以下简称术后)7 d，计算自体皮成活率，观测植皮部位感染情况；术后3、6、12个月，采用温哥华瘢痕量表评定植皮区瘢痕情况并根据入院时瘢痕情况评分计算改善分值；术后12个月，测量植皮区面积并根据自体皮移植缝合后即刻面积计算植皮区缩小率。对数据行t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验、Fisher确切概率法检验。 结果 术后...
经验交流
胸三角区超薄双蒂穿支皮瓣游离移植整复颜面部严重烧伤后瘢痕12例
杨敏烈, 朱宇刚, 丁羚涛, 储国平, 俞舜, 吕国忠, 苏青和, 顾在秋, 虞俊杰, 赵庆国
2015, 31(6): 454-456. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.016
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摘要:
第1足趾甲瓣游离移植修复手部拇指背侧热压伤十例
焦涛, 任孝燕, 孙荣涛, 段崇锋
2015, 31(6): 456-457. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.017
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摘要:
改良拱顶石皮瓣修复躯干皮肤软组织缺损九例
杨成兰, 魏在荣, 邓呈亮, 聂开瑜, 吴必华, 金文虎, 唐修俊, 曾雪琴
2015, 31(6): 458-459. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.018
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摘要:
带阔筋膜膝上外侧动脉逆行岛状皮瓣修复膝关节周围皮肤软组织缺损20例
王爱国, 冯仕明, 张在轶, 周明明, 陶友伦, 郝云甲, 武艳云
2015, 31(6): 460-461. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.019
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摘要:
水动力清创系统治疗背部深度烧伤创面五例
周虹, 王德伟, 李玲巧, 王颖倩, 王屋金, 吴敏, 刘小舒, 闵文华
2015, 31(6): 462-463. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.020
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摘要:
小腿旋转推进穿支皮瓣修复踝部创伤性溃疡18例
杨国涛, 李云龙, 陈金亮, 夏炎, 荆卫兵, 毛华杰
2015, 31(6): 464-465. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.021
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摘要:
病例报告
大面积烧伤创面广泛毛霉菌侵袭性感染一例
詹桂兰, 李孝建, 张涛, 邓忠远, 张志, 汤文彬, 张旭辉, 钟晓旻, 陈宾, 刘昌玲
2015, 31(6): 466-467. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.022
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摘要:
综述
体外膜肺氧合在严重烧伤救治中的应用进展
吕琳, 高国栋, 龙村
2015, 31(6): 468-470. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.023
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摘要:
水动力清创系统在烧伤创面中的应用
弓辰, 吕开阳, 王光毅, 王广庆, 朱世辉, 夏照帆
2015, 31(6): 470-472. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.024
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摘要:
血管生成素促进血管新生机制及其应用研究进展
王新刚, 吴攀, 韩春茂
2015, 31(6): 473-475. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.025
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摘要:
间充质干细胞促进创面愈合机制的研究进展
朱文静, 孙浩博, 吕国忠
2015, 31(6): 476-478. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.026
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摘要:
学术信息
含银产品的现状与对策高峰论坛纪要
李毅, 王洪瑾
2015, 31(6): 479-480. doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.06.027
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摘要:

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