中华烧伤与创面修复杂志

摘要:
几个世纪以来,人们一直在不断探索如何重建残缺的拇、手指。在曾经出现过的数百种术式中,19世纪下半叶出现的足趾移植重建拇、手指的方法效果最好,但是因技术水平限制,当时只能做足趾带蒂移植再造拇、手指,患者在治疗期间长时间处于手足固定在一起的不适体位,并且没有修复神经,术后再造的拇、手指感觉差,因而没有广泛推广应用。直到1966年杨东岳用吻合血管的足趾游离移植再造拇指取得成功,足趾移植再造拇、手指的术式才逐渐成为拇、手指再造的主流方法。足趾移植再造的拇、手指外形及功能与正常拇、手指仍有很大差别,并且多个拇、手指缺损时移植多个足趾修复对足部造成的损伤较大,不宜用足趾同期实施3个以上拇、手指的再造。2007年王增涛提出了“拇、手指全形再造”的理念和系列新术式：用多种组织组合拼装的方式设计组装出新的手指,改变了传统的足趾移植再造拇、手指的方法,由用足趾代替拇、手指的方式转变为制造新的拇、手指使足趾得以保留且能再造出外形与功能近似正常的拇、手指。近年来,拇、手指全形再造的理念与系列新术式已经开始在国内外推广。该文着重介绍拇、手指全形再造发展情况。

糖尿病足溃疡血管形成障碍的机制及干预策略

陶克, 曹涛, 郝彤

2025, 41(2): 120-126. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20241204-00474

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摘要:
神经、血管受损是糖尿病足溃疡（DFU）发生、发展的重要影响因素。包括高血糖、神经营养受损、缺血、缺氧、感染在内的多种因素所致的下肢血管损伤合并微血管形成障碍是DFU创面迁延难愈的重要原因。血管形成是内皮细胞、内皮祖细胞及干细胞等在各类细胞因子及微环境调控下重建微血管网络的病理生理过程,是DFU创面愈合过程中的关键步骤。DFU创面血管形成障碍的机制复杂多样,该文拟从血管形成微环境、神经营养及细胞功能3个方面对DFU微血管损伤机制及干预策略的新进展加以汇总阐述,以期对DFU的治疗提供新的思路。

大鲵皮肤黏液多糖对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合的作用及其机制

苟伟茗, 杨鹏, 卢毅飞, 张小容, 秦一鸣, 李景园, 黄勇, 张庆, 罗高兴

2025, 41(2): 127-136. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20240725-00280

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摘要:
目的探讨大鲵皮肤黏液多糖（以下简称大鲵黏多糖）对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合的作用及其机制。方法该研究为实验研究。自制多糖含量为（70.0±0.3）%的大鲵黏多糖；采用细胞计数试剂盒-8检测人脐静脉内皮细胞（HUVEC）活力显示,大鲵黏多糖的最佳作用浓度为0.05 mg/mL。取HUVEC,按照随机数字表法（分组方法下同）分为空白对照组、血管内皮生长因子（VEGF）组、大鲵黏多糖组,分别添加常规培养基和含50 ng/mL VEGF、0.05 mg/mL大鲵黏多糖的培养基后置于低氧（氧气的体积分数为5%）和正常氧环境下培养。培养12 h后,观测HUVEC的成管长度。取人单核细胞白血病细胞,用佛波酯诱导分化为M0型巨噬细胞后分为空白对照组、内毒素/脂多糖（LPS）组、大鲵黏多糖组,分别采用常规培养基、含LPS培养基序贯常规培养基、含LPS培养基序贯含0.05 mg/mL的大鲵黏多糖培养基进行培养。培养48 h后,采用免疫荧光法检测细胞中CD86和CD206蛋白的表达（以相对荧光强度表示,下同）情况,采用实时荧光定量反转录PCR法检测细胞中精氨酸酶-1（Arg1）和CD206的mRNA表达情况。取18只8~10周龄雄性C57小鼠,采用链脲佐菌素联合高糖高脂饲料成功构建糖尿病模型,在其背部制作全层皮肤缺损创面并分为空白对照组、藻酸盐敷料组、大鲵黏多糖组,每组6只,分别应用生理盐水、藻酸盐敷料和大鲵黏多糖处理创面。伤后3、7、10、14 d,观测小鼠创面愈合情况并计算创面愈合率。伤后7 d,采用免疫荧光法观测小鼠创面组织中CD31及CD206蛋白的表达情况。伤后14 d,采用苏木精-伊红染色观测小鼠创面肉芽组织厚度。所有实验的样本数为3。结果在正常氧环境下培养12 h后,与空白对照组相比,VEGF组和大鲵黏多糖组HUVEC的成管长度均显著增长（q值分别为10.08、16.91,P<0.05）。在低氧环境下培养12 h后,与空白对照组相比,VEGF组和大鲵黏多糖组HUVEC的成管长度均显著增长（q值分别为11.61、16.91,P<0.05）；与VEGF组相比,大鲵黏多糖组HUVEC的成管长度显著增长（q=5.30,P<0.05）。培养48 h后,大鲵黏多糖组M0型巨噬细胞中CD206蛋白的相对荧光强度为31.90±1.76,显著高于空白对照组的1.00±0.25和LPS组的2.21±0.42（q值分别为50.75、48.75,P值均<0.05）；CD86蛋白的相对荧光强度为5.82±0.63,显著低于LPS组的53.73±4.61（q=30.90,P<0.05）。培养48 h后,大鲵黏多糖组M0型巨噬细胞中Arg1和CD206的mRNA表达量均显著高于空白对照组（q值分别为35.02、13.09,P<0.05）以及LPS组（q值分别为32.24和11.24,P<0.05）。伤后3 d,空白对照组、藻酸盐敷料组、大鲵黏多糖组小鼠创面愈合率两两比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与空白对照组相比,藻酸盐敷料组小鼠伤后10、14 d创面愈合率均显著升高（q值分别为11.76、12.50,P<0.05）,大鲵黏多糖组小鼠伤后7、10、14 d创面愈合率均显著升高（q值分别为5.84、15.90、14.96,P<0.05）。与藻酸盐敷料组比较,大鲵黏多糖组小鼠伤后7、10 d创面愈合率均显著升高（q值分别为4.77、4.14,P<0.05）。伤后7 d,藻酸盐敷料组和大鲵黏多糖组小鼠创面组织中CD31蛋白的相对荧光强度均显著强于空白对照组（q值分别为7.63、16.85,P<0.05）,大鲵黏多糖组小鼠创面组织中CD31蛋白的相对荧光强度显著强于藻酸盐敷料组（q=9.22,P<0.05）。伤后7 d,藻酸盐敷料组和大鲵黏多糖组小鼠创面组织中CD206蛋白的相对荧光强度均显著强于空白对照组（q值分别为8.76、29.36,P<0.05）,大鲵黏多糖组小鼠创面组织中CD206蛋白的相对荧光强度显著强于藻酸盐敷料组（q=20.61,P<0.05）。伤后14 d,与空白对照组和藻酸盐敷料组相比,大鲵黏多糖组小鼠创面肉芽组织更厚。结论大鲵黏多糖可通过提高HUVEC成管能力以及诱导巨噬细胞向M2型极化,显著增强新生血管生成能力和优化免疫微环境,从而加速糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合。

糖尿病大鼠创面组织的靶向能量代谢组学研究

王晓阳, 扈煜婕, 王晓川, 赵洁, 张基勋, 姜笃银

2025, 41(2): 137-144. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20241014-00385

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目的探讨糖尿病大鼠创面组织能量代谢变化。方法该研究为实验研究。将6只8周龄的雄性SD大鼠按照随机数字表法分为造成糖尿病全层皮肤缺损创面的糖尿病组和仅造成全层皮肤缺损创面的对照组,每组3只。计算2组大鼠术后14 d创面愈合率。取2组大鼠术后14 d创面组织,借助色谱-质谱分析进行靶向能量代谢组学检测,筛选2组大鼠创面组织间比较,表达量有显著变化的差异能量代谢物并对差异能量代谢物进行京都基因与基因组百科全书富集分析。结果术后14 d,糖尿病组大鼠创面愈合率为（68.3±2.8）%,显著低于对照组的（98.1±1.2）%（t=16.92,P<0.05）。术后14 d,与对照组相比,糖尿病组大鼠创面组织中顺乌头酸、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸、5'-鸟苷二磷酸表达量均显著升高（t值分别为4.74、3.09、3.99,P<0.05）,L-苹果酸、乳酸表达量均显著降低（t值分别为3.45、12.20,P<0.05）；2组大鼠创面组织中另外21种能量代谢物表达量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。5种差异能量代谢物主要在胰高血糖素、Rap1、Ras、缺氧诱导因子1信号通路及三羧酸循环、丙酮酸代谢、线粒体自噬、胞吞作用途径中显著富集。结论糖尿病大鼠创面组织中乳酸及L-苹果酸表达量降低,顺乌头酸、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸、5'-鸟苷二磷酸表达量升高；差异能量代谢物主要在氧化应激、能量调控、炎症反应等相关信号通路或途径中富集。

过表达生长停滞特异性蛋白6的骨髓间充质干细胞对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面的影响及其机制

刘培, 王超, 魏绮键, 李玉腾, 崔丽君, 王昌钏, 张帆, 马玲, 田轩

2025, 41(2): 145-154. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20241024-00409

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目的探讨过表达生长停滞特异性蛋白6（GAS6）的骨髓间充质干细胞（BMSC）,即GAS6/BMSC对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面的影响及其机制。方法该研究为实验研究。将12只8周龄雄性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为仅造成全层皮肤缺损的对照创面组与造成糖尿病全层皮肤缺损的糖尿病创面组,每组6只小鼠。伤后3、7、14、21 d,计算创面愈合率。伤后21 d,收集创面组织标本,行苏木精-伊红染色观察组织病理学情况；行Masson染色检测胶原沉积情况；行免疫组织化学染色检测增殖细胞核抗原（PCNA）阳性细胞数和CD31阳性细胞数,分别表示细胞增殖情况和毛细血管密度；行免疫荧光染色检测F4/80和髓过氧化物酶（MPO）双阳性细胞数,表示胞葬情况。取2只4周龄雄性C57BL/6J小鼠,提取BMSC,通过腺病毒转染构建GAS6/BMSC并成功鉴定。取18只8周龄雄性C57BL/6J小鼠制成糖尿病全层皮肤缺损创面模型后,按照随机数字表法将其分为磷酸盐缓冲液（PBS）组、BMSC组和GAS6/BMSC组（每组6只小鼠）,伤后即刻于3组小鼠创面局部分别注射PBS、BMSC单细胞悬液、GAS6/BMSC单细胞悬液,于前述实验相同时间点计算创面愈合率、检测细胞增殖情况和毛细血管密度及胞葬情况。结果伤后3、7、14、21 d,糖尿病创面组小鼠创面愈合率均显著低于对照创面组（t值分别为7.99、8.62、9.80、5.85,P<0.05）。与对照创面组相比,糖尿病创面组小鼠伤后21 d的创面组织中大量炎症细胞浸润,胶原沉积减少。伤后21 d,糖尿病创面组小鼠创面组织中PCNA阳性细胞数和CD31阳性细胞数均显著少于对照创面组（t值分别为6.61、5.38,P<0.05）。伤后21 d,糖尿病创面组小鼠创面组织中F4/80和MPO双阳性细胞数为（3.3±0.8）个,较对照创面组的（12.7±1.8）个显著减少（t=11.00,P<0.05）。伤后14、21 d,BMSC组小鼠创面愈合率均显著高于PBS组（P<0.05）；伤后3、7、14、21 d,GAS6/BMSC组小鼠创面愈合率均显著高于BMSC组（P<0.05）。伤后21 d,BMSC组小鼠创面组织中PCNA阳性细胞数显著多于PBS组（P<0.05）,GAS6/BMSC组小鼠创面组织中PCNA阳性细胞数与CD31阳性细胞数均显著多于BMSC组（P<0.05）。伤后21 d,BMSC组小鼠创面组织中F4/80和MPO双阳性细胞数为（4.2±1.2）个,与PBS组的（3.5±1.1）个相近（P>0.05）；GAS6/BMSC组小鼠创面组织中F4/80和MPO双阳性细胞数为（8.2±1.2）个,显著多于BMSC组（P<0.05）。结论糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面中存在巨噬细胞的胞葬功能障碍,而GAS6/BMSC可通过恢复巨噬细胞的胞葬作用促进创面愈合。

自制静态渐进性支具阶梯式治疗烧伤后瘢痕挛缩致手屈曲功能障碍的效果

赵海洋, 周琴, 刘佳琦, 张万福, 朱婵, 徐婧, 韩军涛, 胡大海, 官浩

2025, 41(2): 155-162. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20240606-00216

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摘要:
目的探讨自制静态渐进性支具阶梯式治疗烧伤后瘢痕挛缩致手屈曲功能障碍的效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2022年1月—2024年3月,空军军医大学第一附属医院收治29例符合入选标准的采用自制静态渐进性支具阶梯式治疗瘢痕挛缩致手屈曲功能障碍的患者,其中男23例、女6例,年龄16~55岁,手背部烧伤深度为深Ⅱ~Ⅲ度。自制静态渐进性支具指自制静态渐进性关节牵伸器和自制静态渐进性手屈曲牵伸器。阶梯式治疗的第1个阶段选择在院治疗2~4周,治疗内容包括行常规康复训练和应用自制静态渐进性关节牵伸器训练。待掌指关节主动屈曲活动范围≥60°后,则可进阶到第2个阶段,即为期2周的居家远程康复治疗,治疗内容包括行自制静态渐进性关节牵伸器训练、自制静态渐进性手屈曲牵伸器训练等个体化运动训练。记录阶梯式治疗期间是否发生水疱、支具卡压、组织拉伤等不良事件。阶梯式治疗结束后,观察患手主动屈曲情况。随访时,测量患手总主动活动度,评估患手背部瘢痕及皮肤软组织延展性情况以及患者对疗效的满意度。末次随访时,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价患手功能。结果在阶梯式治疗期间,2例患者腕关节处皮肤产生少许水疱,经对症处理后痊愈；其余患者未出现支具卡压、组织拉伤等不良事件。阶梯式治疗结束后,患手主动屈曲功能较佳,可基本握拳。随访1~3个月,患手总主动活动度为200~245°；手背部瘢痕质地较软、色泽较浅,皮肤软组织延展性良好；对疗效非常满意者22例、满意者6例、不满意者1例。末次随访时,患手功能评定为优者20例、良者9例。结论采用自制静态渐进性支具阶梯式治疗烧伤后瘢痕挛缩致手屈曲功能障碍的效果佳,并发症少；且2种自制静态渐进性牵伸器的取材方便、制作简单、经济有效、实用性强,值得临床推广。

动态对比增强磁共振成像评估兔肢体高压电烧伤后早期骨骼肌微循环灌注的可行性研究

阮鹏, 孙斯琴, 葛映红, 查云飞

2025, 41(2): 163-170. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20240517-00183

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摘要:
目的探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）评估兔肢体高压电烧伤后早期骨骼肌微循环灌注的可行性。方法该研究为实验研究。取32只6~8个月龄雄性大耳白兔,采用随机数字表法将兔分为右下肢致高压电烧伤的电烧伤组（20只）及右下肢致假伤的对照组（12只）。伤后0.5、24.0、48.0、72.0 h,完成2组兔下肢轴位快速自旋回波T₁加权成像、快速自旋回波T₂加权成像及DCE-MRI检查,应用参考区域血流动力学模型获取损伤肢体骨骼肌血流灌注参数,包括容量转移常数K^trans值、速率常数K_ep值。取电烧伤组兔伤后0.5、24.0、48.0、72.0 h及对照组兔伤后0.5 h的骨骼肌组织,行免疫组织化学染色观察微血管情况并计算微血管密度（MVD）。分析电烧伤组兔伤后0.5~72.0 h骨骼肌组织K^trans值、K_ep值与MVD的相关性。电烧伤组样本数为5,对照组样本数为3。结果电烧伤组兔骨骼肌组织K^trans值和K_ep值均在伤后0.5~72.0 h呈先升高后降低的趋势,且在伤后24.0 h达到峰值。电烧伤组兔伤后0.5、24.0、48.0、72.0 h骨骼肌组织K^trans值（t值分别为-15.77、-14.91、-40.35、-40.25,P<0.05）及伤后0.5、24.0、48.0 h骨骼肌组织K_ep值（t值分别为-5.39、-6.82、-6.83,P<0.05）均明显高于对照组。对照组兔伤后0.5 h及电烧伤组兔伤后0.5、24.0、48.0、72.0 h骨骼肌组织中MVD分别为（24.7±3.5）、（21.8±2.2）、（40.8±9.1）、（16.4±2.4）、（9.8±0.8）根/mm²。电烧伤组兔伤后24.0 h骨骼肌组织中MVD明显高于对照组伤后0.5 h （t=2.89,P<0.05）,伤后48.0、72.0 h骨骼肌组织中MVD均明显低于对照组伤后0.5 h（t值分别为4.01、9.52,P<0.05）。电烧伤组兔伤后0.5~72.0 h骨骼肌组织中K^trans值、K_ep值均与MVD呈显著正相关（r值均为0.95,P<0.05）。结论 DCE-MRI定量灌注参数K^trans值及K_ep值可有效反映兔肢体高压电烧伤后早期骨骼肌微循环灌注变化。

基于多层CT血管成像的穿支皮瓣设计和切取的三维导航流程的建立及其临床应用效果

尹其翔, 糜菁熠, 蔡华忠, 周峰, 姚群, 华雍

2025, 41(2): 171-179. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20240407-00123

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目的建立基于多层CT血管成像（MDCTA）的穿支皮瓣设计和切取的三维导航流程,探讨其临床应用效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2021年1月—2023年10月,江苏大学附属医院收治7例、无锡市第九人民医院收治6例符合入选标准的创伤后四肢皮肤软组织缺损患者,其中男8例、女5例,年龄21~68岁。创面位于手部者9例、足部者4例。清创后创面面积为8.0 cm×6.0 cm~18.0 cm×17.0 cm。通过基于MDCTA的三维导航流程,设计并切取14块穿支皮瓣,包括11块游离股前外侧穿支皮瓣、3块含腓肠神经营养血管链的腓动脉穿支带蒂皮瓣,皮瓣面积9.0 cm×6.0 cm~20.0 cm×15.0 cm。6块皮瓣供区创面直接缝合,8块皮瓣供区创面行皮片移植。比较术前导航显示的穿支位置、类型及其来源动脉同术中实际探查的一致性。术后即刻,按照自定义标准评价皮瓣覆盖创面情况。观察术后皮瓣成活情况。观察并记录随访期间并发症发生情况。末次随访时,观察皮瓣外观,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定皮瓣血运和9例手部创伤者手部功能,采用美国矫形足踝外科协会踝-后足评分系统评定4例足部创伤者足部功能。结果术前导航显示的穿支位置、类型及其来源动脉与术中实际探查结果一致。术后即刻,11块皮瓣覆盖创面情况为优、3块为中。术后,13块皮瓣完全成活；1块皮瓣部分坏死,经移植大腿全厚皮后愈合。患者术后获得4~24个月随访,1例患者发生皮瓣下血肿、1例患者发生局部感染。末次随访时,所有患者皮瓣色泽、质地均良好,5例术后皮瓣臃肿者行修薄手术后外观良好；12块皮瓣血运为优、2块皮瓣血运为良；手部创伤者中手部功能为优者2例、良者4例、差者3例,足部创伤者中足部功能为优者3例、良者1例。结论基于MDCTA的穿支皮瓣设计和切取的三维导航流程,实现了对皮瓣供区穿支血管及受区皮肤软组织缺损的精准评估。在该三维导航流程指导下,应用游离股前外侧穿支皮瓣和含腓肠神经营养血管链的腓动脉穿支带蒂皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损,实现了精准手术,减少了皮瓣供区损伤,临床疗效好。

人炎症蛋白与瘢痕疙瘩之间因果关系的孟德尔随机化分析

李涛, 朱晨晨, 陈今源, 李璞真, 金培生, 李雪阳

2025, 41(2): 180-187. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20240526-00198

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摘要:
目的探讨人炎症蛋白与瘢痕疙瘩之间的因果关系。方法该研究为基于孟德尔随机化（MR）分析的研究。以人炎症蛋白为暴露因素、瘢痕疙瘩为结局,从全基因组关联分析数据库中获取91种炎症蛋白（14 824个样本）与瘢痕疙瘩（668个样本）的数据。设置显著阈值,筛选与炎症蛋白显著相关的单核苷酸多态性（SNP）作为工具变量并排除弱工具变量的影响。针对单个工具变量的分析,采用Wald比率法；针对多个工具变量的分析,采用逆方差加权（IVW）法为主要方法,加权中位数法、简单模式法、加权模式法和MR-Egger法作为补充方法,行双样本MR分析评估炎症蛋白与瘢痕疙瘩之间的因果关系。采用IVW法、加权中位数法和MR-Egger法对前述双样本MR分析中具有统计学意义的炎症蛋白进行多样本MR（MVMR）分析,验证这些炎症蛋白与瘢痕疙瘩之间的独立因果关系。针对符合假设的炎症蛋白的SNP,利用Cochran Q检验评估异质性,采用MR-Egger回归检验和MR-PRESSO离群值检验评估水平多效性,进行留一法分析评估可靠性。结果筛选出75种炎症蛋白符合暴露因素条件,达到显著阈值的SNP数量从1个到7 082个不等（F值均>10）,提示该研究存在弱工具变量偏倚的可能性较小。IVW法分析显示,真核翻译起始因子4E结合蛋白1（4E-BP1）、CD5及骨保护素与瘢痕疙瘩之间均存在显著因果关系（比值比分别为0.50、0.61、0.71,95%置信区间分别为0.32~0.77、0.41~0.89、0.52~0.97,P<0.05）；经加权中位数法验证,CD5与瘢痕疙瘩之间存在显著因果关系（比值比为0.61,95%置信区间为0.38~0.97,P<0.05）；经简单模式法、加权模式法和MR-Egger法验证,CD5和骨保护素与瘢痕疙瘩之间因果关系均不明显（P>0.05）。Wald比率法分析显示,程序性死亡受体配体1（PD-L1）与瘢痕疙瘩之间存在显著因果关系（比值比为1.83,95%置信区间为1.06~3.15,P<0.05）。仍需以IVW法结果为准。经IVW法验证,4E-BP1、CD5、骨保护素和PD-L1与瘢痕疙瘩之间均存在显著因果关系（比值比分别为0.43、0.58、0.70、1.95,95%置信区间分别为0.28~0.67、0.39~0.86、0.51~0.95、1.16~3.27,P<0.05）,经MR-Egger法验证,4E-BP1和CD5与瘢痕疙瘩之间均存在显著因果关系（比值比分别为0.41、0.58,95%置信区间分别为0.22~0.77、0.39~0.88,P<0.05）；经加权中位数法验证,4E-BP1和PD-L1与瘢痕疙瘩之间均存在显著因果关系（比值比分别为0.46、2.06,95%置信区间分别为0.26~0.82、1.11~3.81,P<0.05）。Cochran Q检验评估显示,与瘢痕疙瘩之间存在显著因果关系的CD5和骨保护素的SNP均不存在显著异质性（P>0.05）；MR-Egger回归检验和MR-PRESSO离群值检验评估显示,与瘢痕疙瘩之间存在显著因果关系的CD5和骨保护素的SNP均不存在显著水平多效性（P>0.05）。留一法分析显示,CD5和骨保护素与瘢痕疙瘩之间的显著因果关系在逐个剔除SNP后结果稳定可靠。结论双样本MR分析和MVMR分析明确4E-BP1、CD5及骨保护素与瘢痕疙瘩之间存在显著因果关系,并对瘢痕疙瘩有保护作用。

重组人胶原蛋白生物材料在组织工程领域的应用研究进展

柳欢, 奥布力阿西木·牙库普, 金荣华, 张惟, 韩春茂, 王新刚

2025, 41(2): 188-194. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20240229-00081

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摘要:
重大创烧伤等引起的大面积组织和器官缺损是临床上常见的问题。重组人胶原蛋白生物材料具有生物相容性良好、可定制化、氨基酸序列稳定、免疫原性低以及可生物降解等诸多优点,被广泛用于组织工程领域,具有广阔的临床应用前景。该文简要总结了重组人胶原蛋白生物材料的设计与制备方式、加工技术及其在组织工程领域的应用情况及最新研究进展。

机械应力对上皮细胞影响的研究进展

庞嘉越成, 端木颖, 靳顺欣, 房筱婉, 肖仕初, 夏照帆

2025, 41(2): 195-200. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20240611-00222

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摘要:
单个或群体细胞的生物活动有多种信号通信方式,已被阐明的方式包括神经元电信号通信、激素介导的长距离通信以及细胞分泌到胞外的短程信号通信等。近来大量研究表明机械应力也参与了细胞间或细胞与外界的信息交互,尤其是上皮细胞间或上皮细胞与细胞外基质间的信号通信。由机械应力引发的细胞通信瞬时快速,且影响单个上皮细胞和上皮细胞集群的各种活动。机械应力引发的细胞通信作用介质包括肌动蛋白、肌球蛋白、细胞骨架和黏附连接等,这些介质通过机械信号触发离子流动、信号通路激活和转录因子调控等进程,由此干预细胞行为。该文从生物信号、三维折叠、集体迁移、细胞代谢、癌变和上皮-间质转化等多个方面阐述机械应力对上皮细胞的影响。

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