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2026年  第42卷  第6期

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指南与共识
中医辅助治疗烧伤休克专家共识（2026版）
中国老年医学学会烧创伤分会
2026, 42(6): 503-513. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250717-00311
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摘要:
烧伤休克是严重烧伤早期出现并影响全程病情发展与救治结果的全身性复杂病理生理过程与临床综合征。防治休克的基础与临床成果是我国烧伤外科及重症医学领域取得突破的前提和关键。挖掘中医学中对于治疗严重烧伤休克的实践经验和特色理论,既弥补了现代医学的不足,提高临床救治水平,又发展了中医事业,有着非常深远的意义。基于此,中国老年医学学会烧创伤分会组织多学科专家,通过系统性文献研究、德尔菲法专家问卷调查以及专家共识会议相结合的方法制订了该共识,针对成年烧伤休克患者,在标准现代医学治疗的基础上,探索中医作为辅助治疗手段的时机、原则、具体方案与注意事项,以期为临床实践提供基于当前最佳证据与专家经验的参考,旨在提升烧伤休克的中西医结合临床救治水平。
专家论坛
组织再生的类器官策略与挑战
王光超, 苏佳灿
2026, 42(6): 514-521. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20260119-00033
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摘要:
组织再生医学旨在修复或替代因疾病、创伤或衰老导致功能缺失的组织与器官,类器官技术兴起为这一领域提供了全新路径。类器官是在三维培养条件下自组织形成的,可重现原生器官的结构与功能,在疾病建模、药物筛选、个体化医疗以及再生应用中展现出独特优势。笔者系统梳理类器官在组织再生中的核心策略,包括体外模型与药物筛选、原位移植与功能修复、生物杂交器官构建以及类器官芯片平台的应用；分析其技术成熟度不足、功能保真度有限、规模化生产受限及临床应用伦理监管等主要挑战；提出通过技术融合、标准化与自动化以及推动临床转化等方向来应对瓶颈与难题。总之,类器官作为再生医学关键策略,正在重塑组织再生研究格局,为未来临床治疗带来新希望。
皮肤类器官：从三维构建到再生应用的新兴平台
冷泠, 肖仕初
2026, 42(6): 522-531. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20260121-00039
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摘要:
皮肤类器官是在三维培养体系中通过细胞自组织形成的、能够模拟皮肤组织结构与功能的体外模型。该文系统概述了皮肤类器官的研究进展与应用前景。根据复杂程度,皮肤类器官可分为表皮类器官、附属器类器官及全层皮肤类器官。皮肤类器官的构建高度依赖能够复刻组织特异性微环境的细胞外基质,以提供关键的物理支撑与生物化学信号。在构建技术上,天然与合成水凝胶支架及三维生物打印等工程化策略为类器官提供了可调控的物理化学与生物学支撑。在应用方面,皮肤类器官已被成功用于模拟皮肤发育、肿瘤、感染性及炎症性皮肤病等生理病理过程,并成为疾病机制解析与药物靶点筛选的重要平台。在创伤修复领域,类器官不仅能作为研究模型揭示愈合机制,还可作为移植单元促进再上皮化、血管生成、毛囊与汗腺再生,实现功能性的皮肤修复。尽管当前皮肤类器官在结构成熟度、血管化、免疫微环境整合及异质性等方面仍面临挑战,但随着基质生物学、器官芯片与自动化培养等技术的发展,其在再生医学、个性化治疗与转化应用中的潜力将不断拓展。
论著·皮肤类器官与组织再生
人皮肤类器官来源细胞外囊泡复合水凝胶对小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响
李瑞扬, 周启荣, 何崇儒, 王光超, 陈晓, 苏佳灿
2026, 42(6): 532-541. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20260107-00013
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摘要:
  目的  探讨人皮肤类器官来源细胞外囊泡（SOEV）复合水凝胶对小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响。  方法  该研究为成组设计和重复测量设计实验研究。取HaCaT细胞、人皮肤成纤维细胞与人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）,按2∶1∶1的数量比混合后于6孔超低吸附培养板中进行三维培养以制备皮肤类器官,观察培养1、3、7、14 d皮肤类器官形成情况。培养7 d,采用免疫荧光法检测皮肤类器官中表皮标志物细胞角蛋白14（CK14）、血管标志物CD31、真皮标志物波形蛋白的表达。培养7 d,采用顺序差速超速离心法从皮肤类器官培养上清液中分离提取SOEV,采用透射电子显微镜观察SOEV超微结构,采用纳米颗粒跟踪分析仪检测SOEV粒径。取HaCaT细胞和HUVEC,将2种细胞都分为加入30 μg/mL SOEV培养的SOEV组和常规培养的对照组,行划痕试验,计算划痕后24 h细胞的迁移率（样本数为6）。制备甲基丙烯酸酐化明胶（GelMA）水凝胶和含30 μg/mL SOEV的GelMA水凝胶（即SOEV复合水凝胶）。取18只6周龄雄性C57BL/6J小鼠,采用随机数字表法分为对照组、GelMA组和SOEV@GelMA组（每组6只小鼠）,在每只小鼠背部造成1个全层皮肤缺损创面,伤后0 d（即刻）,分别于对照组、GelMA组、SOEV@GelMA组小鼠创面施加磷酸盐缓冲液、GelMA水凝胶、SOEV复合水凝胶。观察伤后0、3、7、10、14 d创面愈合情况并计算伤后3、7、10、14 d创面愈合率；伤后14 d,取创面组织,行苏木精-伊红染色观察创面上皮再生程度,行Masson染色观察创面胶原纤维沉积情况并计算胶原纤维阳性面积占比。  结果  培养1~14 d,皮肤类器官逐渐成熟,结构逐渐紧缩致密,球体边界清晰。培养7 d,皮肤类器官表达CK14、CD31及波形蛋白。从培养7 d皮肤类器官培养上清液中提取的SOEV呈现典型的盘状囊泡样结构,平均粒径为70.1 nm。划痕后24 h,SOEV组HaCaT细胞、HUVEC的迁移率均明显高于相应的对照组（t值分别为16.73、7.71,P<0.05）。伤后0~14 d,3组小鼠创面面积均逐渐减小。伤后3、7、10、14 d,SOEV@GelMA组小鼠创面愈合率分别为（56.47±9.26）%、（73.87±6.02）%、（92.69±3.74）%、（98.92±0.26）%,均明显高于对照组的（28.18±15.63）%、（49.21±11.96）%、（72.53±7.93）%、（87.39±0.83）%（P<0.05）及GelMA组的（34.51±14.43）%、（58.30±8.00）%、（79.16±4.15）%、（90.16±0.80）%（P<0.05）。伤后14 d,GelMA组与SOEV@GelMA组小鼠创面新生上皮覆盖范围均大于对照组；GelMA组与对照组小鼠部分创面仍存在表皮与真皮分离现象,而SOEV@GelMA组小鼠创面已基本实现再上皮化。伤后14 d,3组小鼠创面组织中均可见胶原纤维沉积,其中SOEV@GelMA组小鼠创面组织中胶原纤维在真皮层中排列较为整齐；GelMA组与SOEV@GelMA组小鼠创面组织中胶原纤维阳性面积占比均明显高于对照组（P<0.05）,SOEV@GelMA组小鼠创面组织中胶原纤维阳性面积占比明显高于GelMA组（P<0.05）。  结论  人SOEV复合水凝胶能够促进小鼠全层皮肤缺损创面胶原纤维沉积并加速创面修复进程,显著提升愈合疗效,改善愈合质量。
人诱导多能干细胞来源皮肤类器官的培养和鉴定
夏菊紫, 汪振星, 孙谛, 张兆东, 丁亚男, 陈波, 夏明雪, 刘志荣
2026, 42(6): 542-551. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20260205-00074
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摘要:
  目的  建立一种基于人诱导多能干细胞（hiPSC）的皮肤类器官培养体系,并进行鉴定。  方法  该研究为自身前后对照设计的基础研究。取华中科技大学同济医学院收治的1例45岁男性患者植发手术过程中遗弃的毛囊组织,获取人原代皮肤成纤维细胞。将人原代皮肤成纤维细胞诱导为hiPSC,并培养形成三维聚集体。然后进行如下诱导分化：分化第0天（启动分化当天）,将三维聚集体转移至超低吸附培养板中,在添加基质胶、转化生长因子-β Ⅰ型受体抑制剂SB431542、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及骨形态发生蛋白-4的E6培养基中培养,诱导非神经外胚层形成；分化第3天,在原培养基的基础上补充1/4原体积的添加骨形态发生蛋白信号通路抑制剂LDN193189和bFGF的E6培养基继续培养,诱导颅神经嵴细胞形成；分化第6天,在原培养基的基础上补充约3/5原体积的单纯E6培养基,继续培养；分化第8天和第10天各进行1次半量换液后继续培养；分化第12天,将细胞团块接种于新的超低吸附培养板中,加入添加基质胶的类器官成熟培养基继续培养,诱导表皮自组装；分化第15天,进行半量换液后继续培养；分化第18天,将原培养基更换为添加α-黑色素细胞刺激素的类器官成熟培养基,继续培养；自分化第21天起,每3天半量换液1次,继续培养。启动分化后,每天观察hiPSC向皮肤类器官分化的阶段性形态特征。采用免疫荧光法,于分化第12天检测皮肤类器官的间充质细胞情况,于分化第20天检测表皮终末分化情况,于分化第35天检测间充质及上皮结构形成情况和毛囊干细胞及基底层角质形成细胞相关特征情况,于分化第55天检测真皮乳头细胞形成情况,于分化第75天检测毛芽样结构形成情况,于分化第90天检测类器官增殖活性。分化第110天,采用荧光探针染色检测皮肤类器官的毛囊形成情况及脂质沉积与皮脂腺样结构形成情况。  结果  分化第0天,hiPSC形成的三维聚集体边界清晰、大小相对均匀；分化第3天,聚集体表面出现外胚层样结构,周围伴有非上皮样细胞开始向外迁移；分化第6~8天,聚集体中的间充质细胞及神经胶质样细胞逐渐增多；分化第12~18天,聚集体中逐渐形成具有空间异质性的类器官,出现初步的表皮-真皮样双层结构；分化第60天,可见毛芽样结构形成；分化第80~130天,逐渐出现更成熟的毛芽样结构和毛囊样结构。免疫荧光法检测显示,分化第12天,皮肤类器官周围可见早期间充质细胞。分化第20天,皮肤类器官外层出现角质形成细胞。分化第35天,皮肤类器官中出现真皮样细胞,并与上皮样结构形成明显空间分区；同时存在基底层样细胞群。分化第55天,检测到真皮乳头样细胞群,其与表皮区域呈空间邻近分布。分化第75天,皮肤类器官局部可见向内生长的增厚上皮样结构,并伴有细胞聚集形成毛芽样结构；毛芽邻近区域可检测到真皮乳头样细胞群,与上皮结构呈空间邻近分布。分化第90天,毛芽区域可见增殖细胞富集。荧光探针染色检测显示,分化第110天,皮肤类器官中可见更成熟的毛囊样结构、毛干样突起、脂质沉积及皮脂腺样结构形成。  结论  通过阶段性调控关键信号通路,本研究成功构建了一种基于hiPSC的皮肤类器官培养体系。该体系的诱导分化过程高度模拟了人体内皮肤及毛囊的发育程序,在体外重建了具有毛囊样结构的复杂皮肤组织模型。
论著·烧伤危重症
严重烧伤患者发生ARDS风险预测模型的构建与验证
姚颐, 刘伟, 王盛书, 华天桢, 张广良, 贾皓冉, 马舒洁, 申传安
2026, 42(6): 552-561. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20260204-00070
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摘要:
  目的  构建并验证用于预测严重烧伤患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）风险的列线图模型。  方法  该研究为回顾性队列研究。2015年1月—2025年8月,解放军总医院第四医学中心收治372例符合入选标准的严重烧伤患者,其中男279例、女93例,年龄18~78岁。按照伤后7 d内是否发生ARDS,将患者分为ARDS组及非ARDS组。采用分层随机抽样法,按照7∶3的比例将患者划分为训练集和验证集。训练集中,ARDS组患者35例、非ARDS组患者227例；验证集中,ARDS组患者14例、非ARDS组患者96例。收集患者一般临床资料,包括烧伤总面积、改良Baux指数、烧伤指数、Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤程度、入院时是否行机械通气或高流量氧疗、气管切开天数、住院天数、病危病重天数及病死率等；以及入院24 h内与伤后发生ARDS相关的资料,包括白细胞计数、中性粒细胞计数、凝血酶时间及血红蛋白、肌酐、氯、降钙素原、白蛋白、纤维蛋白原（FIB）水平等。筛选训练集患者组间比较差异有统计学意义的变量,并基于最小绝对值压缩和选择算法（LASSO）回归结合权重调整策略进一步筛选特征性变量。进行多因素logistic回归分析确定患者发生ARDS风险的独立预测因子,并据此构建列线图模型。在训练集和验证集中对该模型效能进行验证。  结果  训练集一般临床资料中,ARDS组患者的烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积均显著大于非ARDS组（P<0.05）,改良Baux指数、烧伤指数、入院时行机械通气或高流量氧疗比例及病死率均显著高于非ARDS组（P<0.05）,吸入性损伤程度显著重于非ARDS组（P<0.05）,气管切开天数、住院天数及病危病重天数均显著多于非ARDS组（P<0.05）,Ⅱ度烧伤面积显著小于非ARDS组（P<0.05）；与伤后发生ARDS相关的资料中,ARDS组患者入院24 h内的白细胞计数、中性粒细胞计数及血红蛋白、肌酐、氯、降钙素原水平均显著高于非ARDS组（P<0.05）,凝血酶时间显著长于非ARDS组（P<0.05）,而白蛋白、FIB水平均显著低于非ARDS组（P<0.05）。LASSO回归分析显示,改良Baux指数、中性粒细胞计数、白蛋白及FIB水平为训练集中262例严重烧伤患者发生ARDS的特征性变量。多因素logistic回归分析显示,改良Baux指数、中性粒细胞计数、白蛋白及FIB水平为训练集中262例严重烧伤患者发生ARDS的独立预测因子（OR分别为1.058、1.147、0.752、0.615,95%CI分别为1.045~1.072、1.092~1.206、0.694~0.814、0.500~0.757,P值均<0.05）。基于前述4个独立预测因子构建了训练集中262例严重烧伤患者发生ARDS风险的列线图模型。受试者操作特征曲线分析显示,该模型在训练集的曲线下面积（AUC）为0.960（95%CI为0.934~0.986）,在验证集的AUC为0.914（95%CI为0.837~0.991）。校准曲线显示,该模型预测的ARDS发生风险与实际观察值高度一致。临床决策曲线分析显示,在阈值概率为17%~78%的范围内,应用该模型进行临床决策所能获得的临床净收益均显著高于对所有患者均干预或对所有患者均不干预的策略。  结论  构建的包含改良Baux指数、中性粒细胞计数、白蛋白及FIB水平的列线图模型,对严重烧伤患者发生ARDS风险具有良好的预测效能,具备潜在临床辅助决策价值。
论著
西兰花来源细胞外囊泡对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制
沈齐, 菅柠, 张翠萍, 付小兵
2026, 42(6): 562-571. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20260105-00005
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摘要:
  目的  探讨西兰花来源细胞外囊泡（BEV）对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合的影响及其机制。  方法  该研究为成组设计及重复测量设计实验研究。采用超滤浓缩联合尺寸排阻层析法分离提纯BEV并成功鉴定。采用随机数字表法将小鼠RAW264.7细胞分为常规培养的对照组,以及均经内毒素/脂多糖（LPS）刺激12 h后分别行常规培养、加入BEV培养的LPS组、BEV组。培养24 h后,采用蛋白质印迹法检测细胞中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和精氨酸酶-1（Arg-1）的蛋白表达水平,采用免疫荧光法检测细胞中CD86和CD206的蛋白表达水平,采用2',7'-二氯二氢荧光素二乙酸酯荧光探针法检测细胞中活性氧水平,采用实时荧光定量反转录PCR法检测细胞中核转录因子红系2相关因子2（Nrf2）和血红素加氧酶-1（HO-1）的mRNA表达水平,上述实验样本数均为3。取24只7周龄雄性db/db小鼠,在其背部制作1个全层皮肤缺损创面后按随机数字表法分为对照组和BEV组,每组12只。伤后0（即刻）、3、6、9 d,分别在对照组、BEV组小鼠创面局部注射生理盐水、1×1010个/mL BEV溶液。伤后0、3、6、9、12 d观察创面愈合情况,计算伤后3、6、9、12 d创面愈合率。伤后6 d,采用免疫荧光法检测创面组织中CD86和CD206阳性面积占比,采用二氢乙锭荧光探针法检测创面组织中活性氧水平。  结果  培养24 h后,与对照组相比,LPS组细胞中iNOS和CD86的蛋白表达水平均显著升高（P<0.05）,活性氧水平显著升高（P<0.05）；与LPS组相比,BEV组细胞中iNOS和CD86的蛋白表达水平均显著降低（P<0.05）,Arg-1和CD206的蛋白表达水平均显著升高（P<0.05）,活性氧水平显著降低（P<0.05）,Nrf2及HO-1的mRNA表达水平均显著升高（P<0.05）。伤后0~12 d,对照组和BEV组小鼠创面均逐渐愈合,其中伤后3、6、9、12 d,BEV组小鼠创面愈合率均显著高于对照组（t值分别为5.98、5.79、7.40、8.67,P<0.05）。伤后6 d,BEV组小鼠创面组织中CD86阳性面积占比为（0.60±0.29）%,较对照组的（1.61±0.19）%显著降低（t=7.20,P<0.05）；BEV组小鼠创面组织中CD206阳性面积占比为（3.42±0.77）%,较对照组的（0.66±0.20）%显著升高（t=8.48,P<0.05）；BEV组小鼠创面组织中活性氧水平较对照组显著降低（t=8.38,P<0.05）。  结论  BEV可通过激活Nrf2/HO-1轴,诱导巨噬细胞由M1型向M2型极化并降低活性氧水平,恢复糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面“免疫-氧化”稳态,从而显著加速创面愈合进程。
使用负压伤口疗法患者敷料边缘皮肤张力性水疱形成的影响因素分析
郭灰灰, 宁涛, 马明明, 梅思伟, 阮晓军
2026, 42(6): 572-578. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20240911-00334
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摘要:
  目的  探讨使用负压伤口疗法（NPWT）患者敷料边缘皮肤张力性水疱形成的影响因素。  方法  该研究为回顾性病例对照研究。2020年9月—2023年8月,安徽医科大学附属阜阳市人民医院骨科收治187例符合入选标准的使用NPWT患者,其中男112例、女75例,年龄（52±17）岁。根据采用NPWT治疗3 d后NPWT填充敷料（以下简称敷料）边缘皮肤有无张力性水疱,将患者分为无水疱组（97例）、水疱组（90例）。比较2组患者的性别、年龄、入院当天收缩压、入院当天舒张压、体重指数、创面面积、创面清创手术时长、创面感染情况、合并骨折情况、创面冲洗情况、敷料使用部位、敷料处理方式等临床特征及入院后1 d生物化学指标。筛选187例患者采用NPWT治疗3 d后敷料边缘皮肤张力性水疱形成的独立影响因素。  结果  2组患者年龄、敷料使用部位、敷料处理方式比较,差异均有统计学意义（t=2.057,χ2值分别为5.589、27.686,P<0.05）；其余临床特征和入院后1 d所有生物化学指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。单因素logistic回归分析结果显示,年龄、凡士林纱布处理敷料、切割处理敷料均为抑制患者采用NPWT治疗3 d后敷料边缘皮肤张力性水疱形成的保护因素（OR分别为0.983、0.130、0.381,95%CI分别为0.966~0.999、0.058~0.287、0.178~0.816,P<0.05）,而躯干为促进患者采用NPWT治疗3 d后敷料边缘皮肤张力性水疱形成的危险因素（OR=2.028,95%CI为1.125~3.655,P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,躯干为促进患者采用NPWT治疗3 d后敷料边缘皮肤张力性水疱形成的独立危险因素（OR=2.566,95%CI为1.306~5.043,P<0.05）,凡士林纱布处理敷料、切割处理敷料均为抑制患者采用NPWT治疗3 d后敷料边缘皮肤张力性水疱形成的独立保护因素（OR分别为0.111、0.363,95%CI分别为0.048~0.257、0.165~0.797,P<0.05）。  结论  针对患者采用NPWT治疗3 d后敷料边缘皮肤张力性水疱形成,躯干为独立危险因素,凡士林纱布处理敷料、切割处理敷料为独立保护因素。
中性粒细胞中CD177/CD10比在烧伤患者感染风险预测中的价值及其正常参考值范围的建立
李和玥, 黄佳敏, 梅熠闻, 温笑, 邵礼飞, 孙炳伟
2026, 42(6): 579-588. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20251118-00473
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  目的  探讨中性粒细胞中CD177水平与CD10水平的比值（以下简称CD177/CD10比）在烧伤患者感染风险预测中的价值,并建立其正常参考值范围。  方法  该研究为横断面研究。2023年2月—2025年11月,南京医科大学附属苏州医院收治61例符合入选标准的烧伤患者,其中男52例、女9例,年龄41.0（32.0,55.0）岁,其中59例患者进行了伤后1 d急性应激期炎症指标监测,48例患者进行了伤后3~14 d感染高风险期炎症指标监测（以下简称高风险期监测）；同期招募于该单位体检中心体检且结果正常的204名健康志愿者,其中男110人、女94人,年龄47.5（31.0,67.0）岁。利用流式细胞术监测患者伤后1、3、5、7、10、14 d和健康志愿者的中性粒细胞中CD177和CD10的水平。根据是否发生感染,将行高风险期监测的患者分为感染组（31例）和非感染组（17例）,比较2组患者入院时烧伤总面积等一般资料,白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白水平、降钙素原水平、CD177水平、CD10水平、CD177/CD10比等炎症指标,以及序贯器官衰竭评估（SOFA）评分,筛选影响行高风险期监测的患者发生感染的危险因素,其中感染组患者取确诊感染前最近一次的检测数据,非感染组患者取伤后3~14 d检测的最高值进行分析（选取数据后同）。采用受试者操作特征（ROC）曲线,评估前述炎症指标及SOFA评分对行高风险期监测的患者感染风险的预测价值。分析行高风险期监测的患者CD177水平与CD10水平的相关性,比较健康志愿者、患者急性应激期及感染高风险期CD177水平、CD10水平与CD177/CD10比。基于健康志愿者数据,采用非参数百分位数法建立CD177/CD10比的正常参考值范围。  结果  感染组与非感染组患者在烧伤总面积、C反应蛋白水平、SOFA评分、CD177水平、CD10水平、CD177/CD10比方面比较,差异均有统计学意义（Z值分别为-2.08、-2.58、0.04、-2.72、-2.86、-3.20,P<0.05）。单因素logistic回归分析结果显示,烧伤总面积和lg（CD177/CD10比）均是行高风险期监测的患者发生感染的危险因素（OR分别为1.03、6.91,95%CI分别为1.00~1.06、1.84~25.91,P<0.05）；多因素logistic回归分析结果显示,lg（CD177/CD10比）是行高风险期监测的患者发生感染的独立危险因素（OR=5.73,95%CI为1.11~29.60,P<0.05）。ROC曲线分析显示,CD177/CD10比预测行高风险期监测的患者感染风险的曲线下面积最大,为0.78（95%CI为0.65~0.91）,其最佳截断值为3.84,最佳截断值下的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为58.06%、94.12%、76.09%、94.74%、55.17%。在行高风险期监测的患者中,CD177水平与CD10水平呈显著负相关（r=-0.60,P<0.05）。与健康志愿者、患者急性应激期比较,患者感染高风险期CD10水平显著降低（P值均<0.05）,CD177水平与CD177/CD10比均显著升高（P<0.05）。建立的CD177/CD10比的正常参考值范围为0~0.64。  结论  中性粒细胞中CD177/CD10比对烧伤患者感染风险具有一定的预测价值,预测价值高于白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白水平、降钙素原水平和SOFA评分。建立的CD177/CD10比的正常参考值范围为0~0.64。
基于GBD 2021数据库的中国人群烧伤疾病负担特征与变化趋势分析
梁金玉, 席毛毛, 唐宁, 田伟, 张京, 彭俊祎, 辛雨泽, Rebecca Ivers, 叶鹏鹏, 田懋一
2026, 42(6): 589-596. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20251208-00512
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摘要:
  目的  基于全球疾病负担（GBD）2021数据库,分析中国人群烧伤疾病负担特征与变化趋势。  方法  该研究为基于公共数据库的二次研究。提取GBD 2021数据库中1990—2021年除台湾地区外的中国22个省、5个自治区、4个直辖市以及香港特别行政区、澳门特别行政区由“火、高温及热物质”所致烧伤相关数据。按性别、年龄段和省级行政区进行分层,采用伤残调整生命年（DALY）率、早死所致生命年损失（YLL）率、失能所致生命年损失（YLD）率及其年龄标化率评价烧伤疾病负担。比较1990—2021年中国不同性别、年龄段和省级行政区人群的烧伤疾病负担变化趋势,并评价2021年中国不同性别、年龄段和省级行政区人群的烧伤疾病负担情况。  结果  1990—2021年,中国人群烧伤疾病负担整体下降。中国人群总体烧伤年龄标化DALY率（95%UI）由1990年的135.6（109.8~158.4）×10-⁵降至2021年的33.6（27.0~41.8）×10-⁵,下降幅度为75.2%；烧伤年龄标化YLL率和烧伤年龄标化YLD率亦下降,下降幅度分别为81.4%和54.5%。与1990年相比,2021年各省级行政区烧伤年龄标化DALY率均下降,但下降幅度存在差异；25个省级行政区女性烧伤年龄标化DALY率下降幅度较男性更明显,8个省级行政区呈相反特征；1~<2岁低龄儿童烧伤DALY率下降较快,≥80岁高龄人群烧伤DALY率下降相对缓慢。2021年,中国不同性别、年龄段和省级行政区人群的烧伤疾病负担存在差异。各年龄段男性烧伤DALY率均高于女性。年龄段分层中,≥80岁年龄段烧伤DALY率（95%UI）最高,为147.3（114.5~176.3）×10-⁵。2021年,烧伤年龄标化DALY率（95%UI）前3位省级行政区从高到低依次为云南省、贵州省和上海市,分别为45.4（37.2~58.7）×10-⁵、43.8（34.3~55.4）×10-⁵和43.3（29.6~62.2）×10-⁵。  结论  1990—2021年中国烧伤疾病负担总体呈下降趋势。然而,男性、低龄儿童、高龄人群及云南省、贵州省等高烧伤疾病负担省级行政区人群仍应作为烧伤防控的重点对象。
综述·皮肤类器官与组织再生
皮肤附属器类器官在创面修复中的应用研究进展
王苗苗, 何雨桐, 解巧利, 周伟, 向霄, 雷明星
2026, 42(6): 597-602. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20260228-00092
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摘要:
皮肤创面常伴随毛囊、汗腺等附属器的结构破坏与功能丧失,传统修复方法难以实现皮肤结构与功能的完整重建。皮肤类器官技术的发展为突破这一瓶颈提供了新途径。该文在回顾皮肤类器官发展历程的基础上,系统阐述了皮肤附属器类器官在促进皮肤功能性再生方面的策略与应用,分析了血管与神经的整合对提升创面修复质量的关键作用。最后,该文总结当前干细胞诱导、三维生物打印、微流控、器官芯片及空气-液体界面培养等技术面临的挑战,并展望皮肤附属器类器官的临床转化前景。

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