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2025年  第41卷  第9期

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指南与共识
成人吸入性损伤临床诊疗专家共识更新（2025版）
中国老年医学学会烧创伤分会, 中华医学会烧伤外科学分会重症学组, 《中华烧伤与创面修复杂志》编辑委员会
2025, 41(9): 811-824. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250502-00202
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摘要:
吸入性损伤（INI）是烧伤常见的并发症之一,也是导致烧伤患者病死率升高、烧伤后生存质量降低的主要因素。2018年国内首次发布INI专家共识,为INI的临床诊治提供了指导性意见,但仍有许多未能明确的问题。随着当今医疗服务需求的提高和相关学科部分高质量临床研究的涌现,基于新出现的临床证据,该共识对INI诊疗过程中的部分决策和问题进行补充与更新,旨在进一步规范INI的管理,为其临床诊疗决策提供支持。
老年急性创伤性创面评估和治疗的专家共识（2025版）
中国老年医学学会烧创伤分会
2025, 41(9): 825-839. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250417-00179
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摘要:
由于老年人特殊的生理学改变,其急性创伤性创面的评估和治疗往往需要综合考量。目前,国内外尚缺乏统一的老年急性创伤性创面的评估和治疗方案。为此,中国老年医学学会烧创伤分会组织国内相关领域专家,成立共识编写组,在国内外相关研究基础上,充分结合老年人的病理生理学特点,针对老年急性创伤性创面的评估和治疗方面的临床问题进行了多轮讨论,最终确定了该共识范围和5个临床问题,通过文献检索及证据评价,经过2次共识会综合讨论,最终形成19条推荐意见。该共识可供创伤、烧伤、创面修复等相关专业从业人员在日常临床工作中参考,旨在提高我国老年急性创伤性创面的救治水平。
专家论坛
智慧化重症监护病房建设与重症烧伤治疗：融合创新
周飞虎, 毛智
2025, 41(9): 840-846. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250715-00307
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摘要:
智慧化重症监护病房（ICU）的发展促进了重症烧伤患者的优化救治。智慧化ICU基于物联网技术的设备互联实现了数据自动采集与共享,整合了烧伤多模态数据并进行病情预测与评估,推动了远程监护与治疗。面对重症烧伤患者病情复杂多样、模型可解释性和数据安全不足等挑战,在未来的智慧化烧伤ICU建设中,仍需在软硬件基础设施、多模态信息整合、智能预测建模、虚拟现实辅助诊断与治疗、远程医疗联动、临床指南更新以及多学科融合等方面持续探索与创新。
论著·烧伤危重症
线粒体自噬在严重烧伤后延迟复苏小鼠心肌损伤中的作用及其机制
张泽瑾, 李大伟, 刘力维, 贾昊, 卫文慧, 李美卓, 李多, 申传安
2025, 41(9): 847-856. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250514-00226
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摘要:
  目的  探讨线粒体自噬在严重烧伤后延迟复苏小鼠心肌损伤中的作用及其机制。  方法  该研究为实验研究。取45只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠,按照随机数字表法（分组方法下同）分为假伤组、伤后0 h补液组、伤后3 h补液组、伤后6 h补液组、伤后不补液组,每组9只。将假伤组小鼠致假伤,其余4组小鼠均致30%体表总面积Ⅲ度烫伤（以下称烧伤）。伤后0 h补液组、伤后3 h补液组、伤后6 h补液组小鼠分别于伤后0（即刻）、3、6 h开始补液,假伤组、伤后不补液组小鼠伤后不予补液。伤后12 h,采用全自动生化分析仪测定血清中乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平；行苏木精-伊红染色后采用Kishimoto评分行心肌组织病理学评分；采用蛋白质印迹法检测心肌组织中线粒体自噬相关蛋白线粒体外膜转位酶20（TOM20）、微管相关蛋白1轻链3B（LC3B）、P62和苄氯素1的蛋白表达,并计算LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值。取27只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠,分为单纯伤后6 h补液组、伤后6 h补液+3-甲基腺嘌呤（3-MA）组、伤后6 h补液+雷帕霉素组,每组9只。在烧伤造模前1周,对伤后6 h补液+3-MA组和伤后6 h补液+雷帕霉素组小鼠分别经腹腔注射线粒体自噬抑制剂3-MA、线粒体自噬激动剂雷帕霉素。对3组小鼠均造成严重烧伤,且均于伤后6 h开始补液。伤后12 h,同前测定血清中LDH和CK-MB水平,行心肌组织病理学评分,检测心肌组织中线粒体自噬相关蛋白的蛋白表达；另经铀铅双染色后于透射电子显微镜下观察心肌组织中线粒体超微结构变化并行Flameng评分。  结果  伤后12 h,与伤后0 h补液组比较,伤后6 h补液组和伤后不补液组小鼠血清中LDH、CK-MB水平均明显升高（P<0.05）。伤后12 h,与伤后0 h补液组比较,假伤组小鼠心肌组织病理学评分明显降低（P<0.05）,伤后3 h补液组、伤后6 h补液组和伤后不补液组小鼠心肌组织病理学评分均明显升高（P<0.05）。伤后12 h,与伤后0 h补液组比较,假伤组小鼠心肌组织中苄氯素1的蛋白表达明显降低（P<0.05）,TOM20、P62的蛋白表达均明显升高（P<0.05）；伤后3 h补液组小鼠心肌组织中苄氯素1的蛋白表达明显升高（P<0.05）,TOM20、P62的蛋白表达均明显降低（P<0.05）；伤后6 h补液组和伤后不补液组小鼠心肌组织中苄氯素1的蛋白表达、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值均明显升高（P<0.05）,TOM20、P62的蛋白表达均明显降低（P<0.05）。伤后12 h,与单纯伤后6 h补液组比较,伤后6 h补液+3-MA组小鼠血清中LDH、CK-MB水平均明显降低（P<0.05）,伤后6 h补液+雷帕霉素组小鼠血清中LDH、CK-MB水平均明显升高（P<0.05）。伤后12 h,与单纯伤后6 h补液组比较,伤后6 h补液+3-MA组小鼠心肌组织病理学评分明显降低（P<0.05）,伤后6 h补液+雷帕霉素组小鼠心肌组织病理学评分明显升高（P<0.05）。伤后12 h,与单纯伤后6 h补液组比较,伤后6 h补液+3-MA组小鼠心肌组织中苄氯素1的蛋白表达和LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值均明显降低（P<0.05）,TOM20、P62的蛋白表达均明显升高（P<0.05）；伤后6 h补液+雷帕霉素组小鼠心肌组织中苄氯素1的蛋白表达和LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值均明显升高（P<0.05）,TOM20、P62的蛋白表达均明显降低（P<0.05）。伤后12 h,与单纯伤后6 h补液组[（2.67±0.11）分]比较,伤后6 h补液+3-MA组小鼠心肌组织中线粒体Flameng评分[（2.07±0.11）分]明显降低（P<0.05）,伤后6 h补液+雷帕霉素组小鼠心肌组织中线粒体Flameng评分[（3.60±0.20）分]明显升高（P<0.05）。  结论  延迟复苏可导致严重烧伤后小鼠心肌损伤和线粒体自噬过度激活,抑制线粒体自噬能够减轻烧伤后延迟复苏造成的心肌损伤。
成年严重烧伤患者早期凝血特征的多中心回顾分析及预后的危险因素分析
沈拓, 马琪敏, 褚志刚, 张逸, 汤文彬, 崔培, 李晓亮, 常刘, 陈昭宏, 常菲, 刘永计, 吴抽浪, 郭光华, 朱峰
2025, 41(9): 857-866. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250530-00250
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摘要:
  目的  探讨成年严重烧伤患者早期凝血特征及预后的危险因素。  方法  该研究为回顾性病例系列研究。2015年1月—2020年12月,全国12家医院共收治583例符合入选标准的成年严重烧伤患者,其中海军军医大学第一附属医院75例、武汉大学附属同仁医院暨武汉市第三医院64例、南通大学附属医院48例、暨南大学附属广州红十字会医院146例、解放军第924医院55例、郑州市第一人民医院46例、大连市第四人民医院35例、福建医科大学附属协和医院20例、张家港市第一人民医院18例、黑龙江省医院7例、浙江省台州医院18例、南昌大学第一附属医院51例。统计患者总体临床特征和伤后24 h内凝血功能指标,前者包括性别、年龄、烧伤总面积、吸入性损伤程度、致伤原因,后者包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR）及D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）和血清总钙水平。根据前述指标的相关数据,计算患者脓毒症相关性器官功能衰竭评价（SOFA）评分、改良Baux评分和简明烧伤严重指数（ABSI）评分。按照伤后28 d内的存活结局,将患者分为存活组（499例）和死亡组（84例）。比较2组患者总体临床特征指标及凝血功能指标。按照烧伤的严重程度,将患者分为烧伤总面积<50%体表总面积（TBSA）的重度烧伤组（185例）、烧伤总面积≥50%TBSA且<80%TBSA的特重烧伤组（251例）和烧伤总面积≥80%TBSA的危重烧伤组（147例）,比较3组患者凝血功能指标。按照烧伤早期入院的具体时间,将伤后<2 h、≥2 h且<4 h、≥4 h且<8 h、≥8 h且<16 h及≥16 h且<24 h入院的患者分别设为烧伤早期1组（207例）、烧伤早期2组（158例）、烧伤早期3组（129例）、烧伤早期4组（54例）、烧伤早期5组（35例）,比较5组患者凝血功能指标。筛选影响583例成年严重烧伤患者伤后28 d死亡的独立危险因素。根据独立危险因素绘制预测模型列线图。绘制基于SOFA评分、ABSI评分、改良Baux评分的预测模型的受试者操作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）,并与基于列线图评分的预测模型的AUC进行比较。评估前述各预测模型的效能。  结果  583例患者中男409例、女174例,年龄18~97岁,烧伤总面积60.00%（44.50%,80.00%）TBSA,中重度吸入性损伤者138例。与存活组比较,死亡组患者年龄、烧伤总面积、INR更大,PT、APTT更长,D-二聚体、PLT水平及中重度吸入性损伤患者占比更高（Z值分别为6.47、7.48、3.48、2.89、2.79、5.33、2.59,χ2=11.30,P值均<0.05）；2组患者仅D-二聚体水平高于正常范围的上限。重度烧伤组、特重烧伤组、危重烧伤组患者PT、APTT、INR及D-二聚体、PLT、血清总钙水平组间总体比较,差异均有统计学意义（H值分别为17.85、19.78、26.89、52.64、14.21、12.90,P<0.05）。烧伤早期1组、烧伤早期2组、烧伤早期3组、烧伤早期4组、烧伤早期5组患者PT、APTT、INR及D-二聚体、FIB、PLT及血清总钙水平组间总体比较,差异均有统计学意义（H值分别为29.66、60.13、25.51、28.24、14.38、11.41、42.96,P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄、烧伤总面积、APTT及D-二聚体水平均为成年严重烧伤患者伤后28 d死亡的独立危险因素（比值比分别为1.056、1.048、1.029、1.018,95%置信区间分别为1.036~1.076、1.033~1.063、1.005~1.053、1.002~1.035,P<0.05）。ROC曲线显示,基于SOFA评分、ABSI评分和改良Baux评分的预测模型的AUC分别为0.66、0.76、0.80,95%置信区间分别为0.61~0.75、0.71~0.82、0.74~0.86,均低于基于列线图评分的预测模型的0.81（95%置信区间为0.76~0.87）。DeLong检验显示,基于列线图评分的预测模型对成年严重烧伤患者伤后28 d死亡风险的预测能力明显优于基于SOFA评分和ABSI评分的预测模型（P值均<0.05）,而与基于改良Baux评分的预测模型相近（P>0.05）。  结论  成年严重烧伤患者早期仅D-二聚体水平高于正常范围的上限。年龄、烧伤总面积、APTT与D-二聚体水平均为成年严重烧伤患者伤后28 d死亡的独立危险因素。
论著
肿瘤坏死因子α和白细胞介素-1β预处理人脐带间充质干细胞对大鼠缺血创面愈合的影响
刘志远, 潘文杰, 王珍, 舒越, 陈思宇, 祁放, 徐广超, 魏在荣, 邓呈亮
2025, 41(9): 867-876. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20241008-00377
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摘要:
  目的  探讨肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）预处理人脐带间充质干细胞（hUMSC）对大鼠缺血创面愈合的影响。  方法  该研究为实验研究。收集2022年12月—2023年4月在遵义医科大学附属医院接受剖宫产的3名22~35岁产妇分娩的健康足月新生儿脐带组织,分离hUMSC,进行划痕试验后,按随机数字表法（分组方法下同）分为用终质量浓度均为20 ng/mL的TNF-α和 IL-1β预处理的预处理组及常规培养的对照组,计算划痕后8、16、32 h细胞迁移率（样本数为3）。取5只9周龄雄性SD大鼠,在背部构建面积为11.0 cm×2.5 cm的双蒂皮瓣,在皮瓣上构建2个直径0.6 cm的缺血创面,在背部正常皮肤上构建2个直径0.6 cm的非缺血创面,计算2种创面建模后6、12、18 d愈合率,确定该缺血创面模型可靠性。另取15只9周龄雄性SD大鼠,同前制备缺血创面模型,分为预处理hUMSC组、常规hUMSC组及磷酸盐缓冲液（PBS）组,每组5只,分别于创缘注射同前预处理的hUMSC、常规培养的hUMSC及PBS。计算注射后3、6、9、12 d创面愈合率；注射后12 d,取创面组织,行苏木精-伊红染色后观察创面上皮化程度,行Masson染色后观察创面组织中胶原纤维形成情况,行免疫荧光染色检测创面组织中血管数量及精氨酸酶-1（Arg1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）阳性细胞数。  结果  划痕后16、32 h,预处理组细胞迁移率均明显高于对照组（Z值分别为-2.61、-2.61,P<0.05）。建模后6、12、18 d,大鼠非缺血创面愈合率均明显高于缺血创面（Z值分别为2.61、2.79、2.79,P<0.05）。注射后6、9、12 d,预处理hUMSC组大鼠创面愈合率分别为6.83%（3.13%,12.22%）、66.83%（60.09%,95.68%）、96.98%（91.67%,99.80%）,均明显高于PBS组的1.54%（0.30%,3.47%）、1.54%（0.60%,5.90%）、3.08%（0.90%,7.64%）,Z值分别为7.60、9.40、10.00,P<0.05。注射后9 d,预处理hUMSC组大鼠创面愈合率明显高于常规hUMSC组的5.86%（4.72%,8.12%）,Z=5.60,P<0.05。注射后12 d,预处理hUMSC组大鼠创面已基本完成上皮化,创面组织中胶原纤维形成情况明显优于常规hUMSC组和PBS组。注射后12 d,预处理hUMSC组大鼠创面组织中血管数量和Arg1阳性细胞数均明显多于常规hUMSC组和PBS组（P<0.05）,常规hUMSC组大鼠创面组织中血管数量和Arg1阳性细胞数均明显多于PBS组（P<0.05）；预处理hUMSC组大鼠创面组织中iNOS阳性细胞数明显少于常规hUMSC组和PBS组（P值均<0.05）,常规hUMSC组大鼠创面组织中iNOS阳性细胞数明显少于PBS组（P<0.05）。  结论  TNF-α和IL-1β预处理可增强hUMSC的迁移能力、免疫调节能力和促血管生成能力,从而促进大鼠缺血创面愈合。
血管成像技术在旋髂浅动脉穿支皮瓣游离移植修复四肢创面中的临床应用效果
张路, 李栋, 樊安未
2025, 41(9): 877-886. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250228-00100
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摘要:
  目的  探讨血管成像技术在旋髂浅动脉（SCIA）穿支皮瓣游离移植修复四肢创面中的临床应用效果。  方法  该研究为回顾性队列研究。2019年3月—2023年8月,华北医疗健康集团邢台总医院收治40例符合入选标准的四肢皮肤软组织缺损患者,其中男26例、女14例,年龄19~60岁。根据对拟切取皮瓣区域中血管的探查方式,将患者分为行彩色多普勒血流成像（CDFI）探查的CDFI组和行三维CT血管成像（3D-CTA）探查的3D-CTA组,每组20例。术前根据CDFI结果,估算CDFI组患者SCIA、旋髂浅静脉（SCIV）起始部位血管直径及血管长度,所得数值即为其估算值。术前根据3D-CTA结果,估算3D-CTA组患者SCIA、SCIV起始部位血管直径及血管长度,所得数值即为其估算值；探查腹股沟区SCIA与旋髂深动脉、腹壁浅动脉之间的解剖学关系,并基于此将SCIA穿支分为5个类型,即1、2、3、4、5型。四肢创面清创后面积为3.0 cm×3.0 cm~16.0 cm×8.0 cm。设计并切取SCIA穿支皮瓣,修复创面。术中寻找术前行3D-CTA或CDFI探查时定位的穿支血管,观察SCIA与旋髂深动脉、腹壁浅动脉之间的解剖学关系,并测量SCIA、SCIV起始部位血管直径及血管长度,所得数值即为其实际测量值。皮瓣切取面积为4.0 cm×4.0 cm~17.0 cm×9.0 cm。直接拉拢缝合供区创面。统计3D-CTA组患者术前行3D-CTA探查到的SCIA穿支分型,并与术中观察到的结果进行比较。统计2组患者采用CDFI或3D-CTA技术探查的SCIA和SCIV起始部位血管直径及血管长度的估算值,并将其与术中实际测量值进行比较。术后观察2组患者皮瓣存活情况。随访时,观察2组患者皮瓣外观并评估其感觉恢复情况,观察供区创面愈合情况。  结果  3D-CTA组患者术前行3D-CTA探查显示,SCIA穿支分型为1型者6例、2型者5例、3型者4例、4型者3例、5型者2例,与术中观察到的结果一致。与CDFI组比较,3D-CTA组患者SCIA、SCIV起始部位血管直径的估算值均明显变小（t值分别为2.83、2.23,P<0.05）；与估算值比较,CDFI组患者SCIA、SCIV起始部位血管直径的实际测量值均明显变小（t值分别为3.12、2.16,P<0.05）,组间均数差值（95%置信区间）分别为0.25（0.12~0.38）、0.26（0.14~0.38）mm。与CDFI组比较,3D-CTA组患者SCIA、SCIV血管长度的估算值均明显变短（t值分别为2.43、2.18,P<0.05）；与估算值比较,CDFI组患者SCIA、SCIV血管长度的实际测量值均明显变短（t值分别为2.06、2.10,P<0.05）,组内均数差值（95%置信区间）分别为1.5（1.0~2.0）、1.5（1.0~2.0）cm。术后,CDFI组2例患者皮瓣出现部分坏死,经换药后愈合,其余患者皮瓣存活良好；3D-CTA组患者皮瓣均存活良好。术后12~18个月随访时,2组患者皮瓣外观及感觉恢复情况均可；供区创面均愈合良好,仅存留线性瘢痕。  结论  术前应用3D-CTA技术探查血管情况,可明确SCIA穿支类型及其起始部位血管直径与血管长度等,指导SCIA穿支皮瓣的设计,实现其精准切取。
微针法注射大鼠表皮干细胞在大鼠全层皮肤缺损创面愈合中的作用
王雪, 程微, 刘小俊, 王顺生, 吴卓凡, 苏建东
2025, 41(9): 887-894. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20241031-00427
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摘要:
  目的  探讨微针法注射大鼠表皮干细胞（ESC）在大鼠全层皮肤缺损创面愈合中的作用。  方法  该研究为实验研究。采用激光刻蚀技术成功制备空心硅基微针注射装置。从2只2 d龄雌性SD大鼠皮肤中分离培养细胞并采用流式细胞术、免疫荧光法成功鉴定为ESC。取18只8周龄雌性SD大鼠,采用随机数字表法分为对照组、喷洒组和微针组,每组6只。在所有大鼠背部造成1个全层皮肤缺损创面,伤后0 d（即刻）,于对照组、喷洒组大鼠创面分别喷洒0.5 mL磷酸盐缓冲液、0.5 mL大鼠ESC悬液,用空心硅基微针注射装置于微针组大鼠创面注射0.5 mL大鼠ESC悬液。伤后3、7、14 d,观察创面愈合情况并计算创面愈合率；伤后14 d,取大鼠创面组织,行苏木精-伊红染色观察创面上皮化情况,行Masson染色检测创面组织中胶原纤维含量,行免疫组织化学染色检测创面组织中新生血管数量。  结果  3组大鼠伤后14 d内创面逐渐愈合。伤后3 d,3组大鼠创面愈合率总体比较,差异无统计学意义（P>0.05）；伤后7、14 d,微针组大鼠创面愈合率分别为（77.0±4.6）%、（95.0±2.1）%,均明显高于喷洒组的（66.5±8.6）%、（88.3±3.1）%和对照组的（44.5±5.7）%、（78.8±6.3）%（P<0.05）；喷洒组大鼠创面愈合率均明显高于对照组（P<0.05）。伤后14 d,微针组大鼠创面上皮化程度较喷洒组和对照组更高,新生皮肤组织中有毛囊生成。伤后14 d,微针组和喷洒组大鼠创面组织中胶原纤维含量均明显高于对照组（P<0.05）,微针组大鼠创面组织中胶原纤维含量明显高于喷洒组（P<0.05）；微针组及喷洒组大鼠创面组织中新生血管数量均明显多于对照组（P<0.05）,微针组大鼠创面组织中新生血管数量明显多于喷洒组（P<0.05）。  结论  ESC能够促进创面组织中血管生成和胶原纤维形成,从而加速全层皮肤缺损大鼠创面愈合、改善创面愈合质量。通过空心硅基微针注射装置注射大鼠ESC悬液的方式较常规方式展现出更好的促创面愈合效果,是有效的细胞递送途径。
腹壁上动脉穿支筋膜皮瓣修复乳腺恶性肿瘤术后胸壁巨大创面的临床效果
袁莹, 周敏, 漆白文, 喻爱喜, 简超, 吴亦凡
2025, 41(9): 895-901. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20240930-00367
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摘要:
  目的  探讨采用腹壁上动脉穿支筋膜皮瓣修复乳腺恶性肿瘤术后胸壁巨大创面的临床效果。  方法  该研究为回顾性观察性研究。2018年7月—2024年6月,武汉大学中南医院收治8例乳腺恶性肿瘤患者,肿瘤扩大切除术后造成的胸壁皮肤软组织缺损面积达20 cm×18 cm~24 cm×20 cm,均采用腹壁上动脉穿支筋膜皮瓣修复。于胸壁缺损同侧沿腹直肌表面切取皮瓣,皮瓣切取面积为20 cm×8 cm~18 cm×10 cm。皮瓣远端保留腹壁下血管及其粗大穿支,将4例患者皮瓣远端腹壁下血管与受区胸廓内血管穿支吻合,4例患者未行血管吻合。将所有患者供区创面直接缝合。术后观察皮瓣成活情况、供受区创面愈合情况及并发症发生情况。术后随访时,观察胸部肿瘤复发情况、皮瓣外形及供区并发症发生情况。  结果  所有患者术后皮瓣成活,未发生血管危象。2例患者术后皮瓣远端出现散在淤斑,经对症支持治疗后未进展为皮瓣坏死,且淤斑均于术后4周内消退。所有供受区创面均愈合,无并发症发生。随访3~6个月,肿瘤局部无复发；皮瓣外形良好；供区遗留轻度线性瘢痕增生,无腹壁疝、腹壁薄弱表现。  结论  腹壁上动脉穿支筋膜皮瓣切取操作简单,皮瓣成活率高,供区损伤较小,能有效修复乳腺恶性肿瘤术后胸壁巨大皮肤软组织缺损创面。
争鸣
对《采用SRT-100放射治疗儿童增生性瘢痕的临床疗效初探》一文的不同意见
张书诺, 闵沛如, 章一新
2025, 41(9): 902-904. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250223-00081
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摘要:
综述
成纤维细胞及其衍生物在糖尿病足溃疡治疗中的应用研究进展
王歆璐, 高绍莹, 魏在荣
2025, 41(9): 905-910. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20241204-00475
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摘要:
糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症之一,具有易感染、难治愈、易复发等特点。目前,糖尿病足溃疡的治疗方法包括标准护理治疗、手术治疗、药物治疗等,但临床疗效欠佳。作为创面愈合关键细胞之一的成纤维细胞（Fb）,不仅可以通过分泌纤维连接蛋白、胶原蛋白构建角质形成细胞、上皮细胞等细胞迁移、增殖、定植的支架,还能通过分泌炎症因子、生长因子、细胞因子扭转糖尿病足溃疡慢性炎症局面,促进细胞增殖,改善创面微环境,是目前应用于糖尿病足溃疡创面治疗的细胞之一。该文从Fb角度出发,综述Fb及其衍生物在糖尿病足溃疡治疗中的应用情况,以期为糖尿病足溃疡的治疗提供参考。

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