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2025年  第41卷  第10期

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专家论坛
智能敷料的研究和临床转化
吕国忠, 赵朋
2025, 41(10): 911-917. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250807-00348
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摘要:
智能敷料的研究和应用是烧伤、创面修复等领域关注的热点。微型化电子元器件、光纤和无线通信技术、柔性电路研究的突破,以及新型生物材料的研发,为智能敷料的开发和应用奠定了基础。实时、快速响应、多功能的智能敷料不断出现,在创面感染的早期识别、炎症反应的评估、创面性质改变的监测、创面愈合方向和时间的评估等方面显示出巨大潜力,也为创面局部药物精准、可控递送及微电流刺激治疗提供契机。该文介绍了智能敷料的分类、研究进展和临床试验情况,按有源和无源分类分析了传感智能敷料的功能、优点和不足,介绍了3类广义的、能识别创面各参数变化并做出反应（如变色、释放药物或微电流）的非传感智能敷料。在此基础上,该文还对智能敷料的未来进行了展望。
基于微环境调控的天然多糖水凝胶创面修复策略
徐福建, 李杨
2025, 41(10): 918-927. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250722-00316
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摘要:
创面修复效率和最终组织功能高度依赖于微环境的精细调控。在生理维度,创面局部会发生一系列复杂的信号级联,如炎症反应持续放大、细胞因子网络重塑、氧化还原平衡失调以及微生物群落演替等,这些信号的时空动态直接决定了创面修复进程和质量。在物理维度,渗液调控障碍、微生物屏障破坏、创缘应力集中以及局部温度失衡,则进一步加剧组织损伤并阻碍创面愈合。传统创面治疗难以应对个体化创伤特征和动态的病理变化,因而亟须新一代智能化敷料,能够实时感知病理信号并动态调节创面微环境。天然多糖因结构多样性和可修饰性,为构建多功能水凝胶提供了丰富的设计空间；与外源刺激响应平台的整合更拓展了创面敷料的功能潜力。该文系统梳理了天然多糖水凝胶在精准调控创面微环境方面的最新进展,重点分析了生理微环境的智能响应机制以及物理微环境的功能化设计策略,拟为天然多糖水凝胶的理性设计和临床应用提供理论指导。
糖尿病足溃疡创面的发病机制及治疗的研究
王欣, 王银煜, 戚建武
2025, 41(10): 928-936. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250124-00039
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摘要:
随着当前居民生活水平及饮食条件的改善,糖尿病的发病率也逐渐增高。糖尿病足溃疡（DFU）作为糖尿病严重的并发症之一,具有极高的截肢率及致死率,给患者带来了巨大的心理和经济负担。复杂的发病机制及难以愈合的创面对DFU患者的预后造成了极大的挑战。该文将结合当前国内外最新研究进展阐述DFU创面的发病机制,并对当前不同类型的DFU创面治疗方案进行归纳总结,旨在为临床治疗DFU创面提供指导。
论著·先进材料与创面修复
线粒体移植对糖尿病大鼠全层皮肤缺损的影响
李玉骞, 张婷婷, 邹桂连, 周灏溦, 周思彤, 赵晗文, 郭保林, 李靖
2025, 41(10): 937-948. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250721-00315
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摘要:
  目的  探讨线粒体移植对糖尿病大鼠全层皮肤缺损的影响。  方法  该研究为实验研究。提取6~8周龄雄性SD大鼠（鼠龄及性别下同）肝脏组织中功能完整的线粒体。取小鼠L929细胞和人脐静脉内皮细胞（HUVEC）,用含50 mmol/L葡萄糖的培养基培养24 h对细胞造成高糖损伤,随后按照随机数字表法（分组方法下同）将其分为用常规培养基处理的对照组、用含20 U/mL重组人表皮生长因子（rhEGF）的培养基处理的生长因子组和用含12.5 μg/mL外源性线粒体的培养基处理的线粒体组。采用划痕试验检测划痕后6 h时小鼠L929细胞的迁移率；培养2、6 h后,检测HUVEC的成管长度与交叉点数,样本数均为3。培养24 h后,按照试剂盒说明书检测前述2种细胞中的活性氧水平和线粒体膜电位,样本数均为6。取18只SD大鼠,成功制成1型糖尿病模型后于其背部制作直径1 cm的全层皮肤缺损创面。将大鼠分为对照组、生长因子组和线粒体组（每组6只）,均于伤后0（即刻）、3、6 d,分别在其创面皮下注射生理盐水、创面上喷洒等量的剂量为40 U/cm²的rhEGF溶液、创面皮下注射等量的剂量为5 μg/g的线粒体悬液。计算伤后3、6、12 d大鼠剩余创面面积百分比。伤后12 d,行苏木精-伊红染色和Masson染色分别观察大鼠创面中上皮化和胶原沉积情况,采用免疫荧光法检测大鼠创面中新生血管特异性标志物CD31及神经特异性标志物神经丝蛋白200的表达情况,按照试剂盒说明书检测大鼠创面中活性氧水平、凋亡细胞数、ATP含量,采用酶联免疫吸附测定法检测创面中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6水平。  结果  划痕后6 h时,与对照组相比,生长因子组小鼠L929细胞迁移率明显升高（P<0.05）；与生长因子组相比,线粒体组小鼠L929细胞迁移率明显升高（P<0.05）。培养2、6 h后,与对照组相比,生长因子组和线粒体组HUVEC的成管交叉点数均显著升高（P<0.05）,成管长度均显著增长（P<0.05）。与生长因子组相比,线粒体组HUVEC培养2、6 h后的成管交叉点数均显著升高（P<0.05）,成管长度均显著增长（P<0.05）。培养24 h后,与对照组相比,生长因子组和线粒体组小鼠L929细胞和HUVEC中活性氧水平均显著降低（P<0.05）,线粒体膜电位均显著升高（P<0.05）；与生长因子组相比,线粒体组小鼠L929细胞和HUVEC中活性氧水平均显著降低（P<0.05）,线粒体膜电位均显著升高（P<0.05）。伤后3、6、12 d,线粒体组大鼠剩余创面面积百分比分别为（46±3）%、（37±3）%、（18±3）%,均明显低于对照组的（71±4）%、（63±4）%、（47±5）%和生长因子组的（62±3）%、（54±3）%、（33±4）%,P<0.05。伤后12 d,线粒体组大鼠创面中上皮化及胶原沉积情况、血管新生及神经修复情况均优于生长因子组和对照组；与对照组相比,生长因子组和线粒体组大鼠创面中活性氧水平均明显降低（P<0.05）,凋亡细胞数均明显减少（P<0.05）,ATP含量均明显升高（P<0.05）,TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著降低（P<0.05）；与生长因子组相比,线粒体组大鼠创面中活性氧水平明显降低（P<0.05）,凋亡细胞数明显减少（P<0.05）,ATP含量明显升高（P<0.05）,TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著降低（P<0.05）。  结论  线粒体移植能够通过促进高糖损伤细胞中线粒体ATP的产生、减少氧化应激水平,改善小鼠L929细胞的迁移能力和HUVEC的血管形成能力；同时可以促进糖尿病大鼠全层皮肤缺损创面的上皮化和胶原沉积,降低炎症因子水平、抑制细胞凋亡,进而加速创面愈合。
透明质酸生物胶的性能及其对小鼠烧伤感染性创面愈合的影响
石明生, 梁晓炀, 张瑞, 王永钰, 方路航, 李杨, 徐福建
2025, 41(10): 949-957. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250422-00186
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摘要:
  目的  探讨透明质酸生物胶的性能及其对小鼠烧伤感染性创面愈合的影响。  方法  该研究为实验研究。将用磷酸盐缓冲液（PBS）配制的透明质酸生物胶浸泡在PBS中,计算浸泡1、2、3、4、5 min时透明质酸生物胶的吸液率。取粉末状态的透明质酸生物胶与PBS混合成胶后,使用旋转流变仪对透明质酸生物胶的机械模量进行测试。将终质量浓度分别为5、10、20 g/L的透明质酸生物胶溶液和PBS分别加入金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌菌液中,孵育12 h后稀释涂布于LB固体培养基上,培养24 h后用菌落计数仪观察培养基上的菌落生长情况。取24只8~10周龄雄性BALB/c小鼠,在背部制造烧伤区域并切除坏死组织后,局部滴注金黄色葡萄球菌菌液构建烧伤感染性创面模型。饲养24 h确认造模成功后,将小鼠按随机数字表法分为4组（每组6只）,包括对创面滴加生理盐水的生理盐水组,以及分别用京万红软膏、水凝胶敷料、透明质酸生物胶治疗创面的京万红软膏组、水胶体敷料组和透明质酸生物胶组,持续治疗14 d。于治疗7、10、14 d,测量剩余创面面积并计算剩余创面面积百分比。于治疗7 d,用菌落计数仪统计创面中金黄色葡萄球菌菌落数。以上实验样本数均为3。  结果  透明质酸生物胶在PBS中浸泡2 min内就可达到最大387.9%的吸液率,浸泡5 min内其吸液率稳定在300.0%以上。机械模量的频率扫描显示,透明质酸生物胶的弹性模量稳定在250 Pa以上并随着角频率增加而增加；机械模量的幅度扫描显示,在10 rad/s的角频率下,透明酸质生物胶的线性黏弹区接近1 000%。培养24 h后,加入PBS的培养基上几乎长满了金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌菌落,加入终质量浓度分别为5、10、20 g/L的透明质酸生物胶溶液的培养基上均未见明显的金黄色葡萄球菌或大肠埃希菌菌落。治疗7、10、14 d,透明质酸生物胶组小鼠剩余创面面积百分比明显低于生理盐水组、京万红软膏组和水胶体敷料组（P值均<0.05）；治疗14 d,水胶体敷料组小鼠剩余创面面积百分比明显低于生理盐水组和京万红软膏组（P值均<0.05）。治疗7 d,透明质酸生物胶组小鼠创面中金黄色葡萄球菌的菌落数[（4.3±0.6）个]明显少于生理盐水组、京万红软膏组、水胶体敷料组[分别为（2 400.7±225.4）、（899.0±57.0）、（11.7±5.7）个,P值均<0.05]。  结论  透明质酸生物胶具有良好的吸收液体并形成水凝胶的能力,可通过消除金黄色葡萄球菌促进小鼠烧伤感染性创面愈合。
甲基丙烯酸酐化明胶水凝胶的孔隙率与杨氏模量对小鼠骨髓间充质干细胞生物学行为的影响
孔玥, 田丰, 刘清华, 张超, 宋薇, 孔毅, 李曌, 恩和吉日嘎拉, 黄沙
2025, 41(10): 958-967. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250630-00286
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摘要:
  目的  探究甲基丙烯酸酐化明胶（GelMA）水凝胶的孔隙率与杨氏模量对小鼠骨髓间充质干细胞（BMSC）生物学行为的影响,为开发用于皮肤创面修复的组织工程支架提供理论基础。  方法  该研究为实验研究。将由50 g/L的GelMA溶液光交联30、60 s及150 g/L的GelMA溶液光交联30、60 s制成的GelMA水凝胶分别设为低浓度短时组、低浓度长时组及高浓度短时组、高浓度长时组,使用Image J 1.54软件测量并计算4组水凝胶冷冻干燥48 h后的孔隙率,采用杨氏模量测定仪检测4组水凝胶的杨氏模量,评估前述孔隙率与杨氏模量的相关性并建立二者之间的预测模型,计算4组水凝胶在磷酸盐缓冲液中浸泡7 d后的剩余质量百分比。从10只雌雄不明1 d龄C57BL/6小鼠股骨分离BMSC,将由BMSC与50 g/L的GelMA溶液混合后光交联30、60 s及BMSC与150 g/L的GelMA溶液混合后光交联30、60 s制成的载细胞GelMA水凝胶分别设为低浓度短时载细胞组、低浓度长时载细胞组、高浓度短时载细胞组、高浓度长时载细胞组,采用细胞活/死试剂盒检测4个载细胞组水凝胶培养7 d后细胞存活情况并计算细胞存活率；将4个载细胞组水凝胶成骨诱导培养10 d后,采用实时荧光定量反转录PCR法检测细胞中成骨相关因子Runt相关转录因子2（Runx2）、碱性磷酸酶（ALP）及干性相关因子SRY盒转录因子2（Sox2）、Nanog的mRNA表达,采用免疫荧光法检测细胞中Runx2与Nanog的蛋白表达。除蛋白表达（定性观察）外,其余指标每组样本数均为3。  结果  低浓度短时组、低浓度长时组、高浓度短时组、高浓度长时组水凝胶冷冻干燥48 h后的孔隙率依次降低,分别为（92.7±0.9）%、（85.0±1.8）%、（68.6±1.2）%、（56.3±5.8）%；杨氏模量依次升高,分别为（5.933±0.020）、（7.803±0.089）、（20.772±0.106）、（22.498±0.060）kPa。除高浓度长时组与高浓度短时组间水凝胶杨氏模量（P>0.05）外,其余组间水凝胶的孔隙率或杨氏模量两两比较,差异均有统计学意义（P<0.05）；水凝胶的孔隙率与杨氏模量呈显著负相关（R2=0.91,P<0.05）,并据此建立了二者之间的线性方程预测模型。浸泡7 d后,低浓度长时组、高浓度短时组、高浓度长时组水凝胶剩余质量百分比均显著高于低浓度短时组（P<0.05）,高浓度长时组水凝胶剩余质量百分比显著高于低浓度长时组（P<0.05）。培养7 d后,4个载细胞组水凝胶中均可见大量活细胞,组间细胞存活率总体比较,差异无统计学意义（P>0.05）。成骨诱导培养10 d后,高浓度长时载细胞组水凝胶的细胞中Runx2与ALP的mRNA表达均显著高于其余3个载细胞组（P<0.05）,低浓度短时载细胞组水凝胶的细胞中Sox2与Nanog的mRNA表达均显著高于其余3个载细胞组（P<0.05）；高浓度长时载细胞组水凝胶的细胞中Runx2的蛋白表达最高,低浓度短时载细胞组水凝胶的细胞中Nanog的蛋白表达最高。  结论  GelMA水凝胶的孔隙率与杨氏模量通过协同作用调控小鼠BMSC的生物学行为,其中高孔隙率-低杨氏模量利于干性维持,而低孔隙率-高杨氏模量驱动成骨分化。
论著·糖尿病创面
胫骨横向搬运技术联合持续低负压伤口疗法治疗Wagner Ⅲ至Ⅴ级糖尿病足慢性溃疡的临床效果
廖元丹, 陈宇, 马熙坤, 李亚星, 甘廷江, 张晖, 解慧琪
2025, 41(10): 968-976. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20241106-00436
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摘要:
  目的  探讨胫骨横向搬运（TTT）技术联合持续低负压伤口疗法治疗Wagner Ⅲ~Ⅴ级糖尿病足慢性溃疡的临床效果。  方法  该研究为回顾性队列研究。2016年1月—2022年12月,四川大学华西医院骨科收治38例符合入选标准的Wagner Ⅲ~Ⅴ级糖尿病足慢性溃疡患者。根据溃疡创面的治疗方式,将患者分为采用单纯TTT技术治疗的对照组[20例,男10例、女10例,年龄（64.0±2.3）岁]和采用TTT技术联合持续低负压伤口疗法治疗的联合治疗组[18例,男10例、女8例,年龄（60.8±2.9）岁]。清创后,对照组、联合治疗组患者溃疡创面的面积分别为（29±13）、（30±18）cm2。术后,观察溃疡创面愈合情况及并发症发生情况,统计2组患者并发症发生比例、溃疡创面愈合时间、去除外固定支架时间、下地行走时间、患肢完全负重时间并进行比较。术前及末次随访时,统计2组患者患足踝肱指数或踝肱指数差值、皮肤温度、视觉模拟评分法（VAS）评分并进行比较。以溃疡创面愈合时间为主要观察指标,其余指标为次要观察指标。  结果  术后,联合治疗组1例患者溃疡创面愈合后在其他部位新发溃疡,该溃疡创面经患者再次入院行TTT技术联合持续低负压伤口疗法治疗后愈合；1例患者术后因血糖控制不佳,在相同部位复发溃疡并行截肢手术；其他患者溃疡创面愈合良好。对照组4例患者溃疡创面因血糖控制不佳而复发,其中1例患者截肢,3例患者通过TTT技术联合持续低负压伤口疗法治疗后愈合。联合治疗组与对照组患者的并发症发生比例分别为2/18和4/20,组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后,与对照组比较,联合治疗组患者溃疡创面愈合时间、去除外固定支架时间、下地行走时间、患肢完全负重时间均明显缩短（Z值分别为2.52、4.90,t值分别为3.99、4.10,P<0.05）。2组患者溃疡创面愈合时间差值为6（1,11）d。术前,2组患者患足VAS评分、踝肱指数、皮肤温度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时,与对照组比较,联合治疗组患者患足VAS评分明显降低（Z=2.24,P<0.05）,踝肱指数差值明显变大（t=3.53,P<0.05）,皮肤温度明显升高（Z=4.49,P<0.05）。  结论  TTT技术联合持续低负压伤口疗法治疗Wagner Ⅲ~Ⅴ级糖尿病足慢性溃疡,能显著缩短溃疡创面愈合时间、去除外固定支架时间、下地行走时间及患肢完全负重时间,并有效改善患足踝肱指数、皮肤温度及疼痛,展现出良好的临床应用前景与安全性。
论著
受区单一静脉双回流系统在股前外侧组织瓣游离移植修复头皮高压电烧伤创面中的临床应用效果
聂广辰, 郑旺, 郝旭光, 李宗瑜, 邵铁滨, 牟彬, 刘勇, 孟祥悦, 冯晶辉, 吴碧楠
2025, 41(10): 977-985. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250220-00074
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  目的  探讨受区单一静脉双回流系统在股前外侧组织瓣游离移植修复头皮高压电烧伤创面中的临床应用效果。  方法  该研究为回顾性观察性研究。2015年1月—2024年8月,哈尔滨市第五医院烧伤整形与创面修复科收治5例符合入选标准的高压电烧伤致头皮软组织缺损患者,其中男4例、女1例,年龄33~64岁。清创后,患者头皮软组织缺损面积为16 cm×15 cm~21 cm×18 cm。切取包括皮肤、皮下组织、深筋膜及部分股外侧肌的组织瓣,即股前外侧组织瓣。其中,组织瓣携带的穿支为肌皮穿支者3例、肌间隙穿支者2例,其源血管均为旋股外侧动脉降支,且均包含2条伴行静脉。切取的股前外侧皮瓣面积为17 cm×12 cm~22 cm×13 cm,股外侧肌面积为创面总面积的1/4~1/3。将组织瓣携带的旋股外侧动脉降支与受区动脉端端吻合；横行离断受区静脉,将组织瓣中条件更优的一条静脉与离断静脉的近端进行顺行端端吻合,另一条静脉则与离断静脉的远端进行逆行端端吻合,构建单一静脉双回流系统。本组患者受区吻合动脉均为颞浅动脉；受区吻合静脉为耳后静脉者1例、颞浅静脉额支者2例、颞浅静脉顶支者2例。将组织瓣中的皮瓣覆盖在受区主要创面,股外侧肌延展覆盖在剩余创面,缝合创缘。直接拉拢缝合供区创面后即完成Ⅰ期创面修复。术后3周,行Ⅱ期手术：取供瓣区对侧大腿前外侧中厚皮片修复受区裸露肌肉组织。记录Ⅰ期术中组织瓣切取时间。Ⅰ期术后,观察患者组织瓣是否发生血管危象、成活情况以及供瓣区创面愈合情况。Ⅱ期术后,观察受区创面愈合情况。随访时,观察患者组织瓣外观并评估其感觉恢复情况,记录供瓣区创面是否存在感染等并发症,评估供瓣区肢体功能是否受到影响。  结果  5例患者Ⅰ期术中组织瓣切取时间为32~41（37±3）min。Ⅰ期术后,组织瓣均未发生动脉或静脉危象且完全成活,供瓣区创面愈合良好；Ⅱ期术后,受区创面完全愈合。术后7~24个月随访时,患者组织瓣均无明显臃肿,质地柔软,存活良好,感觉功能得到部分恢复；供瓣区创面均无感染等并发症,且供瓣区肢体功能未受影响。  结论  对于受区静脉条件极度受限的高压电烧伤致头皮软组织缺损创面,采用游离股前外侧组织瓣结合受区单一静脉双回流系统进行修复,能够有效提升组织瓣静脉回流效率,降低血管危象风险,缩短手术时间,减少供区损伤。
高频彩色多普勒超声引导下精准设计第1掌骨桡背侧皮瓣修复拇指小面积皮肤软组织缺损的疗效
符健松, 刘英, 王辉, 高顺红, 马铁鹏, 董惠双, 于俊, 姚军, 周彤
2025, 41(10): 986-993. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20241130-00468
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摘要:
  目的  探讨高频彩色多普勒超声引导下精准设计第1掌骨桡背侧皮瓣修复拇指小面积皮肤软组织缺损的疗效。  方法  该研究为回顾性观察性研究。2021年1月—2023年8月,唐山市第二医院手外科收治29例符合入选标准的拇指小面积皮肤软组织缺损患者,其中男16例、女13例,年龄22~65岁,清创后创面面积为2.5 cm×1.5 cm~3.0 cm×2.0 cm。皮瓣移植术前均记录高频彩色多普勒超声检查测得的患指第1掌骨桡背侧动脉与桡侧指固有动脉吻合支的体表投影,术中切取第1掌骨桡背侧皮瓣修复拇指缺损,皮瓣切取面积为3.0 cm×2.0 cm~3.5 cm×2.5 cm。将皮瓣携带的桡神经浅支分支与受区指固有神经吻合,将皮瓣供区创面直接缝合。观察术前高频彩色多普勒超声检查测得的患指第1掌骨桡背侧动脉与桡侧指固有动脉吻合支的体表投影与术中探查情况是否一致。术后观察供受区创面愈合情况和拆线时间、皮瓣成活情况。术后6~12个月末次随访时,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指功能,并计算优良率；行皮瓣疗效满意度评分；另测定皮瓣两点辨别觉距离和行Semmes-Weinstein单纤维检查评估皮瓣感觉功能。  结果  29例患者术前高频彩色多普勒超声检查测得的患指第1掌骨桡背侧动脉与桡侧指固有动脉吻合支的体表投影与术中探查情况均一致。术后,所有供受区创面均愈合良好,拆线时间为术后14~16 d；26例患者皮瓣全部成活,3例患者皮瓣部分坏死。末次随访时,患指功能评分为（88±8）分,优良率为96.6%（28/29）；皮瓣疗效满意度评分为（7.4±1.0）分；皮瓣两点辨别觉距离为（6.9±0.7）mm,Semmes-Weinstein单纤维检查结果为（3.46±0.19）g。  结论  应用高频彩色多普勒超声引导精准设计第1掌骨桡背侧皮瓣修复拇指小面积皮肤软组织缺损,具有皮瓣成活率高、患指功能恢复好、皮瓣疗效满意度高等优点。
学科建设
创面修复专科建设“海南模式”探索
程少文
2025, 41(10): 994-997. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250219-00071
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摘要:
慢性难愈性创面已成为我国亟待解决的重大公共卫生课题,加强创面修复学科建设迫在眉睫。自2019年国家卫生健康委员会正式倡导医疗机构设立创面修复专科以来,全国各地已探索出多种特色专科模式,有效推进了我国创面修复学科体系的建设与发展。海南医科大学第一附属医院立足海南区域特点,创新性地将创面修复学科深度融入紧急医学救援体系建设,成功打造出独具特色的创面修复专科“海南模式”。这一模式不仅满足了区域群众的创面治疗需求,还为国家重大战略实施提供了有力支撑,实现了学科建设与社会效益的双重价值,彰显了其核心特色与优势。该文系统阐述了海南省创面修复体系的建设历程及创面修复专科建设“海南模式”的探索发展,旨在为构建具有中国特色的创面修复学科体系提供有益参考,推动该学科的高质量发展。
综述
人工智能技术在脓毒症患者诊断与治疗中应用的研究进展
张玉雯, 白颖璐, 张学敏, 文越, 杨卓雅, 路明烨, 徐霄龙, 刘清泉
2025, 41(10): 998-1003. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20250708-00292
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摘要:
近年来,随着人工智能技术的蓬勃发展,该技术已被广泛应用于急危重症领域,在临床决策支持中具有巨大潜力,为脓毒症的辅助诊断与治疗提供了新的工具。基于人工智能技术开发的脓毒症预测模型能够高效捕捉和整合不同模态数据中的信息,提高脓毒症早期预测的精准度,建立预后评价体系,从而指导临床精准治疗,提高脓毒症患者生存率。该文综述了人工智能技术在脓毒症早期预测与亚型识别、预后评估及相关器官功能障碍预测方面应用的研究进展,以期为该技术在急危重症领域的进一步应用提供参考与启示。
创面测量技术的现状与代表性设备及未来发展趋势
钟书颜, 舒茂国, 都慧聪
2025, 41(10): 1004-1010. doi: 10.3760/cma.j.cn501225-20241231-00516
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摘要:
创面的测量在创面修复和慢性疾病管理中具有重要意义,其准确性直接影响个性化治疗方案的制订和创面愈合进程的评估。传统的一维测量法（如标尺法和探针法）虽然操作简单,但因精度和一致性不足而难以满足现代临床需求。近年来,二维图像法、三维成像法及相应的智能测量设备逐渐成为创面测量的主流,通过运用数字图像处理、三维建模和人工智能技术显著提高了测量精度,为复杂创面的评估提供了多维度数据支持。该文系统梳理了创面测量技术的发展现状、代表性设备及其临床应用,并探讨了未来结合人工智能、多模态数据融合和隐私保护的优化方向,以期为临床医师和研究人员提供实践指导和技术参考。

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